Исследование, опубликованное в июньском выпуске журнала торакальной онкологии, было направлено на изучение временных тенденций хирургических результатов у пациентов с немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ) в период с 1979 по 2008 год. Заболеваемость раком легких продолжает расти; поэтому меры по снижению смертности стали важной проблемой общественного здравоохранения. Проанализировав временные тенденции, исследователи предположили, что увеличение числа пациентов с диагнозом аденокарцинома на ранних стадиях способствует благоприятным прогнозам и результатам для выживаемости. Кроме того, исследование подчеркивает, что прогноз пациентов с НМРЛ в последние годы улучшился.
Текущая стратегия лечения НМРЛ зависит от клинической стадии, для которой хирургическая резекция является лечением первой линии для стадий I – II. Более того, лишь немногие из пациентов III стадии лечат хирургическим путем. Хотя стандарты хирургического лечения оставались неизменными в течение нескольких десятилетий, в периоперационном, анестезиологическом и интраоперационном ведении наблюдался ряд достижений, особенно за последние три десятилетия. Чтобы получить представление о корреляции с общей выживаемостью, в настоящем исследовании ретроспективно изучались клинико-патологические особенности пациентов с НМРЛ, перенесших операцию, и соответствующие временные тенденции исходов хирургических вмешательств.
Чтобы провести анализ, исследователи изучили записи почти 1500 пациентов, перенесших резекцию НМРЛ в течение следующих пяти временных интервалов: (1) 1979-1988 гг., (2) 1989-1993 гг., (3) 1994-1998 гг., (4) 1999 г. 2003 и (5) 2004 – 2008 гг. Общие результаты показали, что количество пациентов, перенесших резекцию, процент патологической стадии рака легких IA, их последующая выживаемость и процент аденокарциномы – все это прогрессивно увеличивалось в течение почти 30 лет. Единственная переменная, которая уменьшилась, – это размер опухоли, что указывает на то, что диагнозы ставились раньше. В частности, показатели выживаемости в 1999-2004 и 2004-2008 годах были значительно лучше, чем в любой из трех предыдущих периодов.
"Прогноз для пациентов с НМРЛ значительно улучшился в последние годы," объясняет ведущий исследователь Такеши Ханагири, MD, PhD. "Считается, что увеличение числа пациентов с диагностированной аденокарциномой на ранних стадиях в значительной степени способствует благоприятным результатам, еще раз подтверждая ключевой фактор ранней диагностики для повышения выживаемости пациентов с раком легких после хирургического лечения. Таким образом, ранняя диагностика остается ключевым фактором повышения выживаемости больных раком легких после хирургического лечения"