Исследователи из Университета Торонто и больницы Mount Sinai открыли новый способ выявления агрессивного рака щитовидной железы, а также прогнозирования результатов лечения пациентов. Исследование было опубликовано в конце прошлой недели в ведущем медицинском журнале BMC Cancer.
«Наше исследование впервые показывает ключевой биомаркер, который можно использовать в диагностических, прогностических и терапевтических стратегиях для будущего лечения рака щитовидной железы», – сказали эндокринолог Пол Уолфиш, Алекс и Симона Шнайдеры, заведующий отделением онкологии щитовидной железы на горе Синай. Госпиталь, заслуженный профессор медицинского факультета и старший автор исследования.
Рак щитовидной железы возникает, когда некоторые клетки, составляющие железу (орган в форме бабочки в передней части шеи), мутируют и становятся злокачественными. Известно, что эпителиальные клетки, выстилающие щитовидную железу, претерпевают клеточные изменения, включая удаление (или расщепление) молекул, прикрепленных к их поверхности. Однако до сих пор роль и значение внутриклеточного продукта этого процесса были неизвестны.
Чтобы лучше понять клеточные изменения, происходящие во время развития и прогрессирования рака щитовидной железы, Уолфиш и его команда, в том числе ведущий автор Dr. Ранджу Ралхан, доктор. Кристина Макмиллан, доктор. Джереми Фриман (все из больницы Mount Sinai), Цзюнь Цао (аспирант) и Теренс Лим (студент-медик U of T) проанализировали 58 архивных блоков ткани рака щитовидной железы у 34 пациентов и сопоставили их с анализом выживаемости этих пациентов на протяжении более длительного периода. до 17 лет.
Команда обнаружила, что повышенные внутриклеточные уровни определенного биомаркера под названием Ep-ICD можно использовать для диагностики агрессивной формы рака щитовидной железы. Ep-ICD образуется внутриклеточно после отщепления от белка-предшественника, называемого молекулой адгезии эпителиальных клеток (Ep-CAM), который локализуется на поверхности мембраны нормальных и раковых клеток.
«Наша лаборатория обнаружила, что повышенное накопление Ep-ICD в цитоплазме и ядре раковой клетки щитовидной железы связано с повышенной агрессивностью и плохим прогнозом», – сказал Уолфиш. «У пациентов с наиболее летальной формой рака щитовидной железы уровни Ep-ICD были значительно выше, чем у пациентов с более низкосортным папиллярным раком щитовидной железы, где Ep-CAM оставался преимущественно на поверхности мембраны их раковых клеток.”
Статистический анализ показал, что у пациентов с повышенным уровнем цитоплазмы и ядер Ep-ICD развился агрессивный рак щитовидной железы, и они выжили в среднем через пять месяцев после постановки диагноза, по сравнению с пациентами без такой патологической патологии, которые выжили в среднем 16 лет.
«Эти результаты добавляют дополнительную поддержку новому механизму в патогенезе агрессивного рака щитовидной железы и демонстрируют важность Ep-ICD в обеспечении такой агрессивности за счет его взаимодействия с другими белками внутри клетки», – сказал Ралхан, содиректор Alex and Симона Шнайдер Исследовательская лаборатория молекулярной онкологии в больнице Mount Sinai и ведущий автор исследования.
Рак щитовидной железы является наиболее быстро растущим видом рака в Канаде: ежегодно диагностируется более 3000 канадцев, 80 процентов из которых составляют женщины. Рак щитовидной железы имеет один из самых низких показателей смертности среди других видов рака, однако подтип, анапластический рак щитовидной железы, имеет высокий уровень смертности, и в тяжелых случаях некоторые пациенты могут жить только в течение четырех месяцев после постановки диагноза. Обычно причина рака щитовидной железы неизвестна, хотя воздействие радиации связывают с развитием раковых опухолей щитовидной железы.