Теперь, впервые, исследователи в Медицинской школе Университета Мэриленда (ГМ SOM) разработали систему, чтобы помочь ответить на этот вопрос. Система создала способ лучше понять переменные, вовлеченные в выживание от этих ран.
Бумага появляется в последнем выпуске журнала Neurology.«Этот вид анализа никогда не делался прежде», сказал один из основных авторов исследования, Томаса М. Скэлеи, Мэриленд, FACS, MCCM, почтенного профессора Фрэнсиса Кс. Келли Дистингуишеда Травматологии, директора, Программы в Травме, и главного Врача, Р Адамса Травматологический центр Шока Каули. «Используя это знание, мы можем улучшить лечение и сосредоточить наш уход, чтобы максимизировать возможности выживания».
Исследование было сотрудничеством между учеными из ГМ SOM и исследователями в Медицинской школе Массачусетского университета, Центральной больнице Массачусетса и Brigham & Women’s Hospital, Медицинской школе Гарварда и Йельском университете. Помимо доктора Скэлеи, другой ГМ исследователем SOM была Дебора М. Стайн, Мэриленд, MPH, FACS, FCCM, Р Адамс профессор Каули в шоке & Травме, Медицинской школе Университета Мэриленда, Руководителе Trauma и директоре Интенсивной терапии Травмы нервной системы.Исследователи посмотрели на 413 пациентов, большинство, кого рассматривали в Травматологическом центре Шока. У всех пациентов были проникающие травмы головного мозга, 93 процента из них от огнестрельных ранений.
Из полной группы выжили 42 процента, 175 всего. Исследователи посмотрели на диапазон переменных, чтобы видеть, который, казалось, коррелировал с выживанием.Одна ключевая переменная, кажется, уровень сознания по прибытию.
Исследователи использовали меру, известную как Шкала комы Глазго (GCS), которая отслеживает терпеливую осведомленность после травмы. Чем выше счет, тем более знающий человек.
Исследование нашло, что пациенты с более низким счетом GCS, значительно менее вероятно, выживут. Это было особенно верно для движения – пациенты, которые не двигались после того, как у травмы был более высокий риск смерти.Другая ключевая мера, кажется, ученическая реактивность, способность учеников глаза изменить диаметр в ответ на свет. Это – мера основного функционирования нервной системы.
В пациентах с низкой или отсутствующей ученической реактивностью коэффициенты выживаемости были значительно ниже. Также крайне важный был Injury Severity Score (ISS), мера полной физической травмы. Чем выше МКС, тем ниже выживаемость.Исследование также нашло, что наличие только единственной травмы головного мозга проникновения, а не множественных травм головного мозга проникновения, было связано с 87 процентами более высокими разногласиями для выживания.
Интересно, у пациенток были на 76 процентов более высокие разногласия для выживания, чем мужчины. Причина этого не ясна.
Исследователи отмечают, что прогестерон, гормон, который имеет тенденцию быть выше в женщинах, чем в мужчинах, может иметь защитный эффект при этих травмах. Подавляющее большинство предметов в исследовании, однако, было мужчинами: женщины составили только 13 процентов предметов в исследовании.