Согласно исследованию, опубликованному JAMA, некоторым пациентам с комбинацией факторов риска, такими как ожирение и диабет или курение, может быть полезна отсроченная, а не немедленная реконструкция грудного имплантата после мастэктомии. Операция.
Немедленная реконструкция груди часто рекомендуется женщинам, перенесшим мастэктомию, поскольку считается, что это дает психосоциальные преимущества и приводит к лучшим косметическим результатам. Воспринимаемая польза от немедленной реконструкции, однако, не учитывает возможность серьезных осложнений. Маргарет А. Ольсен, доктор философии.D., M.п.ЧАС., Медицинского факультета Вашингтонского университета, Св. Луи и его коллеги провели исследование, в котором участвовали женщины в возрасте от 18 до 64 лет, перенесшие мастэктомию с января 2004 года по декабрь 2011 года.
Данные были взяты из базы данных коммерческих страховых компаний в 12 штатах. Исследователи сравнили частоту инфекции области хирургического вмешательства (SSI) и неинфекционных раневых осложнений (NIWC) после имплантации и аутологичной (использование ткани тела) немедленной реконструкции (IR; в течение 7 дней после мастэктомии), отсроченной реконструкции (DR) и процедуры вторичной реконструкции (ВР) груди после мастэктомии.
Мастэктомия выполнена 17 293 женщинам (средний возраст 50 лет). Исследователи обнаружили, что частота SSI и NIWC была немного выше для имплантата IR по сравнению с отсроченной или вторичной реконструкцией имплантата. У женщин, перенесших SSI или NIWC после имплантации IR, был более высокий риск последующих осложнений после SR и большего числа операций на груди.
Авторы отмечают, что данные о заявках, использованные в исследовании, были разработаны для административных целей и имеют ограничения, включая неправильную классификацию диагнозов и вероятное недокодирование SSI и NIWC.
"Риск осложнений должен быть тщательно сбалансирован с психологическими и техническими преимуществами IR. Некоторым пациентам из группы высокого риска может быть полезна отсроченная, а не немедленная реконструкция имплантата для уменьшения осложнений со стороны груди после мастэктомии," исследователи пишут.