Национальные программы по ВИЧ должны учитывать, что системы тестирования и консультирования на ВИЧ, разработанные для взрослых, не отвечают потребностям детей. Поэтому, по словам Скотта Келлермана из Management Sciences for Health, Вирджиния, США, и Шаффика Эссаджи из Clinton Health Access Initiative, Нью-Йорк, США, необходимы конкретные стратегии для расширения возможностей доступа детей к тестированию на ВИЧ, особенно в странах Африки к югу от Сахары. быть разработанным и реализованным.
На политическом форуме, опубликованном в журнале PLoS Medicine на этой неделе, авторы утверждают, что недостаточное количество детей в странах Африки к югу от Сахары получают антиретровирусную терапию (АРТ) из-за недостаточного выявления ВИЧ в этой группе. Эта ситуация вызывает тревогу, учитывая, что на детей во всем мире ежегодно приходится 18% смертей, связанных с ВИЧ, и 15% случаев инфицирования ВИЧ. Кроме того, примерно 2.3 миллиона детей инфицированы, и 730 000 детей срочно нуждаются в АРТ, но только около 275 000 детей в настоящее время получают это лечение, сообщают авторы.
Причины этого недостатка в выявлении включают в себя: слабую связь между программами тестирования младенцев (как часть профилактики передачи от матери ребенку) и программами педиатрического тестирования, неуверенность поставщиков в том, как лучше всего диагностировать и лечить младенцев, и недостаточное количество педиатрических пунктов лечения ВИЧ. Конечным результатом является то, что многие инфицированные дети либо никогда не идентифицируются, либо теряются из системы, прежде чем они могут быть зачислены на лечение.
Авторы обсуждают новый подход к педиатрическому тестированию, который может помочь лучше выявлять детей с ВИЧ. Они утверждают, что может быть введено рутинное тестирование новорожденных для выявления детей, пропущенных программами ППМР, особенно в странах с высокой распространенностью. Авторы считают, что более целенаправленное тестирование младенцев и детей из группы повышенного риска может быть более рентабельным для стран с более низкой распространенностью.
Авторы приходят к выводу, что "многие из предложенных здесь стратегий были опробованы и оценены; однако их скоординированная реализация в условиях ограниченных ресурсов требует новых инвестиций."