В соответствии с отчету в августовской проблеме Архивов Хирургии, одного из изданий JAMA/Archives, сокращения армейских жертв, включая убитые в сражении смертельные случаи, жертвы, умирающие от их ран и предотвратимых боевых смертельных случаев, думается, связаны с внедрением направленной на команду совокупности реакции несчастного случая.В соответствии с справочной информации в статье, исторически происходят примерно 90 процентов связанных с боем смертельных случаев, перед тем как жертвы достигают средства для медицинского лечения (MTF).Забота в боевых обстановках около поликлиники зависит от разных факторов, включая температуру и экстремальные погодные условия, ограниченную видимость на протяжении ночных операций, эвакуации и логистических задержек лечения и отсутствия специального медобслуживания. Авторы пишут, что сделанный на заказ подход к догоспитальной травматологической помощи обязан исходя из этого быть установлен входе боёв.
В изучении, проводимом Рассом С. Котвалом, врач медицины, М.П.Х., с американской армией Руководство особых операций, Форт-Брэгг, Северная его коллеги и Каролина изучил военную выживаемость в 75-м Полку Смотрителя, армии США Руководство особых операций, дабы оценить направленную на команду совокупность реакции несчастного случая, объединяющую советы по Тактической боевой заботе о несчастном случае (TCCC) и догоспитальную травмированную регистрацию.Изучение включало оценку в общем итоге 419 жертв раны сражения, случившихся в течение семи лет постоянного боя в Ираке и 8,5 лет в Афганистане. Для изучения следователи выяснили несчастный случай как участника 75-го Полка Смотрителя, взявшего ранение сражения, за которое параметрам соответствовали для человека, дабы быть награжденными Фиолетовой Сердечной медалью.
На базе обзоров жертв на протяжении Второй мировой, войны и Корейской войны во Вьетнаме, советы TCCC подчеркивают три цели, сперва дабы лечить больного, во-вторых не допустить дополнительные жертвы и в-третьих закончить миссию.Эти советы сосредотачиваются на предотвращении трех основных и возможно способных к выживанию обстоятельств смерти, т.е. кровопусканий кровотечения оконечности (тяжелое кровотечение), напряженный пневмоторакс (пониженное давление и нехватка кислорода из-за коллапса легкого, условие, которое может прогрессировать до остановки сердца в случае если невылеченный), и обструкция дыхательных путей.387 (92%) жертв остался в живых от в общем итоге 419 идентифицированных жертв, из которых 239 (57 процентов) были ранены в Операционную иракскую Свободу и 180 (43 процента) на протяжении Операционной Свободы Вынесенного.
Полученные Ранения происходили из-за вспышек, и самодельное взрывное устройство (IED) и non-IED, и тупая травма и выстрелы самолета и наземного транспортного средства. Самая нередкая обстоятельство раны (43 процента) происходила из-за non-IEDs; с ранами огнестрельного ранения, являющимися важным за более чем половину всех смертельных случаев.
От 32 смертельных случаев на протяжении периода изучения никакие смертельные случаи не случились ни из-за одной из трех основных возможно способных к выживанию обстоятельств смерти, но один несчастный случай с возможно способными к выживанию ранами погиб от постоперационных осложнений по окончании эвакуации.Если сравнивать с уровнем смертности возможно способных к выживанию смертельных случаев, о которых ранее информируют для субпопуляции американских смертельных случаев от Операционной Операции и иракской Свободы Свободы Вынесенного (24 процента с 232 жертвами, умирающими из 982), ранееупомянутый уровень смертности превосходно ниже воображает лишь 3 процента смертельных случаев.Не обращая внимания на то, что более низкие темпы возвращения к обязанности по окончании ран показывают более высокую серьезность жертв, ставки полка убитых в сражении 10,7 процентов и 1,7 процентов, кто погиб от ран, были ниже, чем ставки Минобороны 16,4 процентов и 5,8 процентов соответственно для более бессчётного Американского военного населения. Помимо этого,немедицинский персонал в этом полку обеспечил значительный больничный уход.
Авторы завершают,«Догоспитальные удачи, осуществленные TCCC, улучшили возможность, что жертвы прибудут в поликлинику, живую, так, они смогут извлечь пользу из совокупности травматологической помощи сейчас на месте. Остающаяся проблема заключается в том, дабы усовершенствовать увеличения производительности и способы самая успешной практики через совокупность широкий догоспитальный сбор данных».