Педиатры показывают отличное клиническое суждение в то время, когда дело доходит до планирования для 32 – 35 недель недоношенные младенцы, каковые принесли бы пользу из palivizumab (SynagisR) профилактике против заразы дыхательного синцитиального вируса (RSV), новые эти предлагают.Результаты, представленные на годовом собрании Педиатрических отвлечённых обществ (PAS), продемонстрировали, что у младенцев в данной возрастной группе, в которой профилактику RSV потребовали, но не применили, был намного более большой темп госпитализации RSV, чем младенцы, доктора которых не просили профилактику RSV.«Результаты изучения поддерживают понятие, что идентификация младенцев в высоком риске госпитализации RSV и исходя из этого профилактика должна быть серьезностью доктора», научный руководитель Джесси Грузуис, Врач медицины, Вице-Глава и президент, Медицинские и Научные Дела, заявил Medimmune в Гейтерсбурге, Мэриленд.
Ее команда разглядела 3 876 медицинской документации, сохраняемой 382 педиатрами везде по США на протяжении периода последних 2,5 лет, дабы оценить принятие ответов доктора довольно palivizumab и факторов риска за 32 – 35 недель гестационный возраст преждевременное младенческое население.«Младенцы 32-35 недель гестационный возраст включает 70 процентов прерванного населения и в более высоком риске для респираторного заболевания RSV если сравнивать с младенцами термина», указал врач Грузуис. «Профилактика с гуманизированным моноклональным антителом palivizumab, как показывалось, уменьшила госпитализацию из-за RSV на 80 процентов в младенцах 32 – 35 недель гестационный возраст».В 2003 американская Академия Педиатрии (AAP) выпустила советы, подтверждающие применение palivizumab в младенцах большого риска возраст беременности 32 – 35 недель, кто меньше чем шесть месяцев возраста в начале сезона RSV, в случае если у них имеется по крайней мере два из пяти факторов риска. Они включают присутствие в дневной уход, сибсы школьного возраста, выделение к экологическим загрязнителям, врожденным странностям дыхательных путей и серьёзной жадно-мышечной болезни.
С того времени дополнительные факторы риска взяли важность, включая влияние сигаретного дыма на здоровье, переполненные условия судьбы (четыре либо больше в домашнем хозяйстве), и юный хронологический возраст (возраст меньше чем три месяца в начале сезона RSV либо рождающийся в течение сезона RSV).В данном изучении 1 967 (50,8 процента) 32 – 35 недель недоношенные младенцы не взяли palivizumab профилактику. Из них 1 429 младенцев (на 72,7%) не были отнесены их доктором для профилактики, и 528 младенцев (на 26,8%) были отнесены докторами для профилактики.
Статус запроса 10 (0,5%) 32 – 35 недель недоношенные младенцы был малоизвестен.У группы, в которой профилактику RSV потребовали, но не применили, был темп госпитализации RSV, что был практически тройным темп госпитализации RSV среди младенцев, доктора которых не просили профилактику (8,3 процентов если сравнивать с 2,9 процентами, p «Эта повышенная ставка 8,3 процентов сопоставима с историческими ставками, замечаемыми в младенцах меньше, чем 32-недельный гестационный недоношенные младенцы и возраст с хроническим заболеванием легких», сообщил врач Грузуис.Потенциальные ограничения изучения включают вероятный уклон выбора, поскольку примерно добрая половина контор докторов отклонила просьбу, дабы принимать участие в изучении.
Помимо этого, примерно 10 – 30 процентов данных отсутствуют для каждого фактора риска.«В целом, результаты говорят о том, что педиатры смогут надежно идентифицировать 32 – 35 недель недоношенные младенцы в самом громадном риске госпитализации RSV», сообщил врач Грузуис. «Мы полагаем, что отечественные эти снабжают сильную помощь для практики разрешения докторам иметь возможность осуществить их клиническое суждение в ответе, каким младенцам нужна терапия».www.medimmune.comДжилл Стайн
Джилл Стайн есть парижским внештатным медицинским писателем.Jillstein03{at}gmail.com