Согласно новому исследованию, опубликованному в Американском журнале респираторной и интенсивной терапии, варениклин, один из наиболее часто назначаемых препаратов, помогающих бросить курить, может подвергнуть их более высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний.
В "Сердечно-сосудистые и психоневрологические явления после применения варениклина для прекращения курения," Канадские исследователи сообщают, что в ходе наблюдательного самоконтролируемого исследования пациентам назначали варениклин (Chantix в США).S.; Champix в Канаде и Европе) на 34% чаще обращались в отделение неотложной помощи или госпитализировались по поводу сердечно-сосудистых заболеваний во время приема препарата. Среди тех пациентов, у которых ранее не было сердечно-сосудистых событий, рост заболеваемости составил всего 12 процентов.
Исследователи подсчитали, что среди всех пациентов было 3.95 неблагоприятных сердечно-сосудистых событий на 1000 пользователей варениклина, которые могут быть связаны с приемом препарата. "Это цифра, которую врачи могут цитировать своим пациентам," авторы написали.
Исследователи также обнаружили небольшое увеличение количества посещений отделений неотложной помощи и госпитализаций по поводу психоневрологических симптомов, но они написали, что результаты не были надежными и не казались клинически значимыми.
"Предыдущие исследования безопасности варениклина были противоречивыми, и большинство из них обследовали людей с относительно схожими характеристиками и опытом в строго контролируемых условиях," сказал ведущий автор исследования Андреа С. Гершон, доктор медицины, адъюнкт-профессор медицины Университета Торонто и научный сотрудник Института клинической оценки и Центра медицинских наук Саннибрук в Онтарио, Канада. "Мы хотели изучать варениклин среди самых разных людей в реальном мире. "
Исследователи проанализировали медицинские записи 56 851 нового пользователя варениклина в период между сентябрем. 2011 и февраль. 2015 жизнь в Онтарио. Записи изучались за год до года, следующего за датой назначения варениклина. За это время 4185 и 4720 пациентов испытали одно или несколько сердечно-сосудистых или нервно-психических расстройств, соответственно, которые привели к визиту в отделение неотложной помощи или госпитализации.
Пациенты служили самим контролем. Варениклин обычно принимают в течение 12 недель. Эти недели считались интервалом риска и сравнивались с неделями до начала лечения и после того, как лечение должно было закончиться. (Исследователи исключили из контрольного периода шесть недель до назначения варениклина, чтобы избежать искажения результатов, включив пациентов, которые только что перенесли сердечно-сосудистое событие и начали принимать варениклин, чтобы снизить риск другого события.)
Сердечно-сосудистые события, среди прочего, включали сердечный приступ, инсульт, аритмию, нестабильную стенокардию и заболевания периферических сосудов. Среди психоневрологических явлений исследователи включили депрессию, тревогу, психоз, галлюцинации, бессонницу и членовредительство.
Поскольку исследование носит наблюдательный характер, оно не может определить причину и следствие. Авторы заявили, что исследование было ограничено рядом других факторов, в том числе отсутствием информации о том, бросили ли пациенты курить, принимали ли они другие лекарства, чтобы бросить курить, и была ли никотиновая абстиненция причиной некоторых из описанных нейропсихиатрических событий.
По словам авторов, другие исследования показали, что варениклин в три раза увеличивает вероятность того, что человек бросит курить. Авторы пишут, что эту долгосрочную пользу для здоровья необходимо учитывать при рассмотрении потенциальных рисков приема варениклина в течение 12 недель.
"Отказ от курения значительно снижает шансы человека на развитие сердечно-сосудистых заболеваний и рака, а также имеет много других преимуществ для здоровья," Доктор. Гершон сказал. "Наши результаты не должны использоваться, чтобы предлагать людям не принимать варениклин. Полученные данные следует использовать, чтобы помочь людям принять информированное решение о том, следует ли им принимать варениклин, на основе точной информации о его рисках, а также о его преимуществах." Доктор. Гершон добавил, что результаты исследования также предполагают, что врачи должны более внимательно наблюдать за пациентами, принимающими варениклин, чтобы выявлять побочные эффекты на ранней стадии, если они действительно возникнут.