В исследовании выполнимости, безопасности и предварительной эффективности, четыре пациента с выведением из строя OCD, безразличного к медицинской терапии, лечились, удаляя небольшие цели глубоко в мозгу (предшествующая внутренняя капсула) использование InSightec ExAblate Neuro управляемая Г-НАМИ сосредоточенная система ультразвука. Это исследование доказательства понятия проводится с 12 пациентами Чжин Ву Чангом, Мэриленд, доктором философии, в Медицинском центре Университета Йонсей в Сеуле, Корея. Результаты первых четырех пациентов с продолжением шести месяцев были изданы.
У всех четырех пациентов были целевые области мозга, успешно удаленного. Процедуры были достигнуты без осложнений или побочных эффектов и привели к постепенному улучшению обсессивно-компульсивных мыслей и поведений, а также показа почти непосредственного и длительного улучшения депрессии и беспокойства более чем шесть месяцев.«Есть потребность в неразрушающих вариантах лечения для пациентов с OCD, которым нельзя управлять посредством лечения», говорит доктор Чанг. «Используя сосредоточенный ультразвук, мы смогли уменьшить признаки для этих пациентов и помочь им вернуть часть своей жизни без рисков или осложнений более агрессивных хирургических подходов, которые в настоящее время доступны».«Если эти начальные результаты подтверждены в оставлении восемью пациентами в этом исследовании, а также в большем основном суде над безопасностью и эффективностью, сосредоточенный ультразвук мог появиться в качестве альтернативы хирургии для улучшения качества жизни рентабельным способом для пациентов с OCD», заявил председатель Фонда Нил Ф. Кэсселл, Мэриленд. «Это могло также служить предикатом для неразрушающей терапии для других психических расстройств».
Доктор Чанг планирует начать исследование, используя сосредоточенный ультразвук, чтобы лечить депрессию в 2015.Текущее лечение OCDСиндром навязчивых состояний (OCD) – психическое расстройство, характеризуемое повторяющимися вызывающими беспокойство мыслями (навязчивые идеи), которые облегчены только ритуалистическими действиями (принуждения), такие как мытье рук. Признаки OCD могут быть подавляющими и привести к серьезному нарушению и дисфункции.
У пациентов также есть высокий риск депрессии с двумя третями пациентов OCD, заболевающих глубокой депрессией.Хотя значительная часть пациентов OCD улучшается с медикаментозным лечением, у некоторых пациентов есть изнурительные признаки, которые являются не поддающимися лечению.
Для этих пациентов психохирургия может быть сделана, чтобы разрушить (удаляют) целевую область мозга (предшествующая внутренняя капсула) связанный с беспорядком. В настоящее время доступные абляционные подходы агрессивны или включают радиацию:• Радиочастотное удаление требует бурения в череп и вставки исследования через мозг.• Стереотактический radiosurgery занимает месяцы, чтобы достигнуть эффекта и может быть связан с побочными эффектами радиации.
• Глубокая мозговая стимуляция использовалась в качестве обратимой и приспосабливаемой альтернативы удалению, но это включает риски и осложнения хирургии, чтобы внедрить систему и дополнительные операции для изменений батареи.