Alteplase есть «разоряющим сгусток» лекарством, на данный момент лишь использующимся больным в течение 3 часов по окончании начала ишемического инсульта. Но новое изучение говорит, что лекарственное средство должно употребляться более обширно для больных, перенесших инсульт, по окончании обнаружения, что это более безопасно, чем ранее идея.Лишь у больных, показывающих новый сгусток, блокирующий артерию вместе с симптомами существующего ранее повреждения мозговой ткани в сканированиях головного мозга КТ, имеется повышенный риск кровотечения с alteplase, отысканное изучение.
Изучите фаворита Джоанну Вардлоу Центра Клинических Мозговых Наук в Эдинбургском университете в Англии, и ее команды издают собственные результаты изучения в Неврологии Скальпеля.Ишемический инсульт есть самый распространенной формой инсульта в Соединенных Штатах, составляя примерно 87% всех инсультов. Происходит, в то время, когда тромб блокирует артерию, поставляющую мозг кислородом.
Alteplase (зарегистрированное патентованное наименование Activase) – активатор плазмогена ткани (tPA) – трудится, разбивая тромбы, разрешая крови течь к мозгу. Это – единственное лечение, одобренное FDA для лечения ишемического инсульта.На данный момент, но, alteplase лишь дан больным с 3 часами начала ишемического инсульта – до 4,5 часов в определенных больных – дабы улучшить симптомы инсульта.
В соответствии с Wardlaw и сотрудникам, существует обширно распространенная озабоченность, что использование alteplase больным с ранними показателями ишемии в мозгу – как выяснено снимками компьютерной томографии – может увеличиться, их риск мозга кровоточат, либо кровотечение.Исследователи говорят, что «мало информации доступно о том, воздействуют ли существующие ранее структурные символы, каковые распространены в пожилых больных, на реакцию на alteplase». Кроме этого, они собираются оценивать, как ранние показатели ишемии на сканированиях головного мозга связаны с результатами по окончании лечения с alteplase.Новый тромб, предшествующее повреждение ткани есть показателями увеличенного риска кровотечения
Для изучения команда проанализировала сканирования головного мозга КТ 3 017 больных острого инсульта, каковые были частью испытания, оценивающего эффективность alteplase. Методы лечения всех больных были оценены.
Команда отыскала, что это – лишь больные с новым сгустком, блокирующим артерию в мозгу вместе с симптомами ущерба мозговой ткани, нанесенного вторыми условиями до страдания инсульта, у кого имеется повышенный риск кровотечения с alteplase лечением. Эти индикаторы – исследователи говорят – возможно легко выяснен со снимками компьютерной томографии.Детально, исследователи говорят о том, что 14% больных с новым тромбом и существующим ранее повреждением мозговой ткани страдали от кровотечения, если сравнивать с лишь 3% больных, не продемонстрировавших эти символы на сканированиях головного мозга КТ.
Потому, что эти факторы риска смогут быть легко идентифицированы в сканированиях головного мозга, команда говорит, что они имели возможность употребляться, дабы оказать помощь докторам решить, извлекут ли больные из-за угрозы ишемического инсульта, возможно, пользу из лечения с alteplase.«Наличие комбинаций знаков отображения у больных по окончании инсульта имело возможность бы дать дополнительную данные принятию ответов, в то время, когда клиническая неуверенность существует о возможном преимуществе alteplase – к примеру, в представлении больного близко к последнему окну времени либо для кого возможность преимущества была крайней», растолковывают они.
Вардлоу додаёт:«Кровотечение в мозгу есть главным побочным эффектом alteplase, исходя из этого в случае если мы можем избежать, дабы опасность, тогда больные, более возможно, извлекли пользу. Прошлые изучения не взглянуть на существующие ранее симптомы повреждения, ни разглядели разбирающие многократные символы в комбинации, все же имеющие многократные и ветхие символы оба весьма распространены у больных с инсультом».
Исследователи отмечают, что предстоящее изучение гарантировано, дабы сделать вывод, что прочность ассоциации между существующими ранее индикаторами на сканированиях головного мозга КТ и риске мозга кровоточит по окончании лечения с alteplase.В прошлом месяце, информируемый относительно исследования, изданного в ДОЛГОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЕ, в которой исследователи нашли, дополнение фолиевой кислоты и лечение артериальной гипертензии имели возможность понизить риск первого инсульта для взрослых с большим кровяным давлением.