В больницах, в которых программы профилактики и контроля инфекций возглавляет директор, имеющий сертификат совета по профилактике и контролю инфекций, уровень заболеваемости метициллин-резистентным золотистым стафилококком (MRSA) инфекциями кровотока (BSI) значительно ниже, чем в тех, которые не возглавляются сертифицированным специалистом. Согласно новому исследованию, опубликованному в мартовском номере Американского журнала инфекционного контроля, официальном издании APIC – Ассоциации профессионалов в области инфекционного контроля и эпидемиологии.
Группа исследователей из Школы медсестер Колумбийского университета обследовала отделы профилактики и контроля инфекций в 203 больницах неотложной помощи в Калифорнии, чтобы определить, существует ли связь между структурой и практикой их программ и частотой инфекций, вызванных устойчивыми к антибиотикам бактериями. Данные по инфекции кровотока MRSA для 91 из этих больниц были проанализированы, чтобы выяснить, были ли факторы, связанные с частотой этой инфекции. Присутствие директора, сертифицированного советом директоров, и участие в проекте по повышению производительности многофункционального предприятия были связаны со значительно более низкими показателями MRSA BSI. Это одно из первых исследований, которое обнаружило связь между конкретными элементами инфраструктуры, практикой ухода за пациентами и уровнем инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи. MRSA – это тип стафилококковых бактерий, устойчивых к определенным антибиотикам и способных вызывать серьезные инфекции.
Девяносто семь процентов больниц, участвовавших в опросе, сообщили о проведении какого-либо вида политики скрининга на наличие микроорганизмов с множественной лекарственной устойчивостью ?? в первую очередь MRSA ?? при поступлении пациента, причем наиболее часто целевой группой являются переводы из домов престарелых (77.8%), повторная госпитализация в течение 30 дней (75.6%), пациенты интенсивной терапии (72.8%) и диализные пациенты (63.3%). Напротив, несколько больниц сообщили об использовании универсального и целевого скрининга двух других микроорганизмов с множественной лекарственной устойчивостью: энтерококка, устойчивого к ванкомицину (VRE) и Clostridium difficile (C. difficile). Одной из основных причин такого акцента на MRSA являются законодательные требования в Калифорнии к этим программам скрининга, но авторы утверждают, что такой уровень спецификации одного типа патогена может ограничивать возможность борьбы с другими, такими как VRE и C. difficile.
"Связь между сертифицированным советом специалистов и меньшим количеством инфекций MRSA, вероятно, отражает большую осведомленность и уровень внедрения научно обоснованных методов профилактики," сказал президент APIC 2012 Мишель Фарбер, RN, CIC. "Это исследование также увеличивает количество доказательств того, что широкие совместные проекты являются эффективным механизмом повышения производительности и безопасности пациентов. Кроме того, новое исследование является своевременным, поскольку APIC разработала новую модель компетенций для специалистов по профилактике инфекций, в которой подчеркивается ценность сертификации. Эти новые данные подтверждают ценность этих учетных данных для повышения безопасности пациентов."