Исследования показали, что использование индивидуальных биомаркеров опухоли пациента для определения наилучшего лечения может улучшить показатели успеха.
В отличие от химиотерапии и лучевой терапии, таргетная медицина позволяет сохранить здоровые клетки.
Согласно исследованию, опубликованному на ежегодном собрании Американского общества клинической онкологии (ASCO), этот подход, особенно иммунотерапия, которая усиливает иммунную систему для уничтожения опухолевых клеток, производит революцию в онкологии.
Ученые приветствовали "обнадеживающий" предварительные результаты клинических испытаний фазы 2, подробно описанные на крупнейшей в мире конференции по раку в эти выходные в Чикаго.
Из 129 участников 29 пациентов с 12 видами запущенных форм рака хорошо отреагировали на молекулы, которые не были одобрены для лечения этих опухолей Управлением по контролю за продуктами и лекарствами.
По словам исследователей, многообещающие ответы, наблюдаемые при четырех типах рака, включая специфические молекулярные изменения носителя, уже помогли расширить когорту пациентов, участвующих в этом клиническом испытании.
"Поскольку геномное тестирование опухолей становится все более доступным, такие исследования, как наше, помогут большему количеству пациентов получить пользу от подходов точной медицины," сказал ведущий автор исследования Джон Хейнсворт, старший научный сотрудник Исследовательского института Сары Кэннон в Нэшвилле.
"Хотя еще рано делать выводы, наши результаты показывают, что, например, HER2-таргетная терапия может быть расширена за пределы текущих показаний HER2-положительного рака молочной железы и рака желудка."
Мутация в гене HER2 способствует росту раковых клеток.
Наиболее многообещающие результаты этого подхода были получены у пациентов с мутацией HER2, семь из 20 страдали колоректальным раком, три из восьми – с опухолями мочевого пузыря и три из шести – раком желчных путей.
Все они показали уменьшение опухоли как минимум на 30%. Основываясь на данных, исследователи набрали больше пациентов для исследования, которое продолжается и, как ожидается, охватит 500 участников.
Сохранение здоровья клеток
Другая группа пациентов с раком легких с генетическими мутациями в гене BRAF, который регулирует белки, участвующие в процессах деления и клеточной дифференциации, также была расширена, учитывая обнадеживающие данные.
Мета-анализ 346 экспериментальных исследований фазы 1 с участием более 13000 пациентов, также представленных в ASCO, показал аналогичные результаты.
В 58 исследованиях точной медицины раковые опухоли сократились более чем на 31 процент, когда молекулы, используемые для лечения, специально нацелены на слабые места опухоли, по сравнению с 5.1 процент, когда это было не так, сказала ведущий автор исследования Мария Шваедерле, эксперт по персонализированной терапии рака из Калифорнийского университета в Сан-Диего.
"Целевые препараты сами по себе не были эффективны. Их абсолютно необходимо назначать правильным пациентам," Schwaederle сказал.
"Подход, основанный на биомаркерах, был наиболее значимым независимым предиктором улучшения результатов в исследованиях фазы I."
Определенные типы биомаркеров вызвали еще более высокий уровень ответа у пациентов, получавших индивидуальный подход – 42 процента против 22.4 процента для тех, кого выбрали путем экспрессии белка.
Суманта Кумар Пал из Национального медицинского центра города Надежды, который не принимал участия в исследовании, также сказал, что исследование "подчеркивает необходимость изучения этого геномного подхода к тестированию и лечению в учебной среде, например, в клинических испытаниях."