Исследователи из Университета Цинциннати нашли безопасное и эффективное лечение опасных для жизни приступов ангионевротического отека в отделении неотложной помощи.
При ангионевротическом отеке пациенты испытывают быстрый отек кожи и подкожных тканей, что в некоторых случаях может привести к обструкции дыхательных путей и удушью. Врачи обычно лечат ангионевротический отек как аллергическую реакцию на кортикостероиды и антигистаминные препараты.
Но эта терапия не всегда работает при другой версии состояния, которое, как считается, вызвано приемом лекарств, известных как ингибиторы АПФ.
"Ингибиторы АПФ – обычное лечение пациентов с застойной сердечной недостаточностью и артериальной гипертензией," говорит Джозеф Моеллман, доктор медицины, доцент кафедры неотложной медицины. "Это также наиболее частая этиология пациентов, поступающих в отделение неотложной помощи с ангионевротическим отеком."
Моэллман говорит, что в настоящее время не существует лечения ангионевротического отека, вызванного ингибиторами АПФ (ИАПФ), поскольку физиология этого состояния иная – вызвана уровнями в организме расширяющего кровеносные сосуды пептида брадикинина.
В тройном слепом плацебо-контролируемом исследовании фазы 2 Моэллман работал с профессором медицины и экспертом по ангионевротическим отекам Джонатаном Бернстайном, доктором медицины, и другими исследователями из отделения неотложной помощи Медицинского центра Калифорнийского университета, чтобы изучить препарат Экаллантид в лечении ангионевротического отека, вызванного ИАПФ. для ответа на традиционную терапию кортикостероидами и антигистаминными препаратами.
Они хотели узнать, может ли экаллантид, который уже безопасно лечил острые приступы наследственного ангионевротического отека, помочь пациентам с ангионевротическим отеком, вызванным ИАПФ, – в частности, может ли он дать им право на выписку в течение четырех часов после лечения.
После включения в исследование 50 пациентов они обнаружили, что пациенты, получавшие экаллантид, с большей вероятностью выписывались раньше, чем пациенты, получавшие антигистаминные препараты и стероиды – 31 процент пациентов, получавших экаллантид, имели право на выписку в течение четырех часов по сравнению с 21 процентом пациентов, получавших плацебо. Кроме того, пациенты испытали небольшое количество побочных эффектов от лекарства.
Моэллман говорит, что данные поддерживают запуск исследования фазы 3, в котором будет задействовано больше пациентов для подтверждения первоначальных результатов. Он представляет результаты на ежегодном собрании Общества академической неотложной медицины, которое состоялось 14-17 мая в Далласе.