Аспирин снижает риск развития нескольких видов рака пищеварительного тракта, в том числе некоторых, которые почти всегда приводят к летальному исходу, таких как рак поджелудочной железы и печени.
Самый крупный и всесторонний на сегодняшний день анализ связи между аспирином и раком пищеварительного тракта, опубликованный сегодня в ведущем онкологическом журнале Annals of Oncology, показал снижение риска этих видов рака от 22% до 38%.
Аспирин был связан со снижением риска рака кишечника в течение некоторого времени, а другие, более мелкие анализы обнаружили связь с раком пищевода (пищевода или пищевода) и желудка.
В этом анализе были рассмотрены данные 113 обсервационных исследований по изучению рака среди населения в целом, опубликованные до 2019 г., из которых 45 исследований были посвящены раку кишечника и включали 156000 случаев. Помимо рака кишечника, исследованные раковые образования включали рак головы и шеи, пищевода, желудка, части желудка, которая соединяется с пищеводом (кардия желудка), печени, желчного пузыря и желчных протоков (гепато-билиарные) и поджелудочной железы.
Исследователи во главе с доктором. Кристина Бозетти (Ph.D.), руководитель отдела эпидемиологии рака отделения онкологии Марио Негри, Милан (Италия), обнаружил, что регулярное употребление аспирина, определяемое как прием не менее одной или двух таблеток в неделю, было связано со значительным снижением риска. развития всех этих видов рака, кроме рака головы и шеи.
В частности, употребление аспирина было связано с 27% снижением риска рака кишечника (45 исследований), снижением риска рака пищевода на 33% (13 исследований), снижением риска кардии желудка на 39% (десять исследований), снижением риска рака желудка на 36%. (14 исследований), снижение риска гепато-билиарного рака на 38% (пять исследований) и снижение риска рака поджелудочной железы на 22% (15 исследований). Десять исследований рака головы и шеи не показали значительного снижения риска.
Старший автор статьи Карло Ла Веккья (доктор медицины), профессор эпидемиологии медицинского факультета Миланского университета, сказал: "На 2020 год в ЕС прогнозируется около 175000 смертей от рака кишечника, из которых около 100000 будут у людей в возрасте от 50 до 74 лет. Если мы предположим, что регулярное употребление аспирина увеличивается с 25% до 50% в этой возрастной группе, это будет означать, что можно избежать от 5000 до 7000 смертей от рака кишечника и от 12000 до 18000 новых случаев, если дальнейшие исследования покажут, что аспирин действительно снизить риск рака.
"Соответствующие цифры будут примерно 3000 смертей от рака пищевода, желудка и поджелудочной железы и 2000 смертей от рака печени. Учитывая неблагоприятный прогноз для этих видов рака, количество новых случаев будет лишь немного больше."
Исследователи также проанализировали влияние дозы и продолжительности приема аспирина на рак кишечника. Они смотрели на низкую дозу (100 мг), обычную (325 мг) и высокую дозу (500 мг) в сочетании с тем, сколько раз в день, неделю или месяц она принималась.
Доктор. Бозетти сказал: "Мы обнаружили, что риск рака снижался с увеличением дозы; доза аспирина от 75 до 100 мг в день была связана с 10% снижением риска развития рака у человека по сравнению с людьми, не принимающими аспирин; доза 325 мг в день была связана с 35% снижением, а доза 500 мг в день была связана со снижением риска на 50%. Однако оценка для высоких доз аспирина была основана всего на нескольких исследованиях и должна интерпретироваться с осторожностью.
"Наши данные о раке кишечника подтверждают концепцию о том, что более высокие дозы аспирина связаны с большим снижением риска заболевания. Тем не менее, при выборе дозы следует также учитывать потенциальный риск желудочных кровотечений, который увеличивается с увеличением дозы аспирина.
"По сравнению с людьми, которые не принимали аспирин регулярно, риск рака кишечника снизился у регулярно принимающих аспирин до десяти лет. Риск снизился на 4% через год, на 11% через три года, на 19% через пять лет и на 29% через десять лет."
Профессор Карло Ла Веккья сказал: "Эти результаты показывают, что аспирин оказывает положительное влияние на предотвращение рака кишечника и других видов рака пищеварительного тракта. Результаты для рака кишечника, пищевода и поджелудочной железы согласуются с данными клинических испытаний аспирина в профилактике заболеваний сердца и кровеносных сосудов.
"Результаты исследований рака поджелудочной железы и других видов рака пищеварительного тракта могут иметь значение для профилактики этих смертельных заболеваний. Что касается рака поджелудочной железы, мы обнаружили, что риск заболевания снизился на 25% через пять лет среди людей, регулярно принимавших аспирин, по сравнению с теми, кто его не принимал.
"Принимать аспирин для профилактики рака кишечника или любых других видов рака следует только после консультации с врачом, который может принять во внимание индивидуальный риск человека. Сюда входят такие факторы, как пол, возраст, семейный анамнез родственника первой степени родства с этим заболеванием и другие факторы риска. Люди с высоким риском заболевания, скорее всего, получат наибольшую пользу от аспирина."
Помимо желудочных кровотечений, побочные эффекты аспирина включают кровотечение в других частях тела и, иногда, кровотечения.
Поскольку исследование основано на наблюдательных исследованиях, оно может показать только то, что аспирин связан со сниженным риском, а предубеждения или смешивающие факторы могут частично объяснить его результаты. Другие ограничения включают тот факт, что в некоторых исследованиях информация может не отражать изменений в использовании аспирина с течением времени; люди, участвовавшие в исследованиях, могли не помнить или точно не сообщать об употреблении аспирина; и в большинстве исследований не было данных о других лекарствах, которые могли бы повлиять на связь между аспирином и риском рака.