Но старение населения и рост ожирения угрожают прогрессу.
Около 14.5 миллионов U.S. Американская ассоциация исследований рака сообщила во вторник, что сегодня живы выжившие после рака, по сравнению с 3 миллионами в 1971 году.
Согласно ежегодному отчету ассоциации, эти люди составляют 4 процента населения, и среди них почти 380000 человек, переживших детский рак. В документе описываются достижения в области профилактики, выявления, исследования и лечения рака и подробно описываются некоторые из предстоящих задач.
Но эти цифры могут вводить в заблуждение, если они не принимают во внимание успехи в выявлении рака ранее, – сказал д-р. Отис Броули, главный врач Американского онкологического общества.
Показатели выживаемости относятся к тому, как долго человек живет с раком (в том числе в стадии ремиссии), тогда как показатели смертности относятся к уровню смертности, но выживаемость будет больше, если рак обнаружен раньше, даже если человек умрет в то же время, что и они.
"Люди не хотят дольше жить с раком," Броули сказал. "Они хотят не умереть от рака." Но он сказал, что уровень смертности также значительно снизился, в том числе общее снижение смертности от рака на 22 процента с 1991 по 2011 год.
"Профилактика внесла наибольший вклад, а отказ от курения стал более значительным фактором снижения смертности" чем научные достижения в лечении, сказал Броули. "Люди, бросившие курить в 1960-х и 1970-х годах, не умирали в 1990-х и позже, и поэтому только в 1991 году смертность начала резко снижаться."
Тем не менее, в докладе отмечается, что две надвигающиеся проблемы могут оказать значительное влияние на рост заболеваемости раком в будущем.
Один из них – это стареющее в настоящее время население. В докладе говорится, что большинство случаев рака встречается у людей в возрасте 65 лет и старше, и ожидается, что число американцев в этой возрастной группе удвоится к 2060 году.
Это предвещает увеличение числа диагнозов рака с 1.6 миллионов жителей США в 2014 г., по оценкам, 2.4 миллиона в 2035 году, говорится в отчете.
Другая проблема связана с широко распространенным ожирением. В отчете отмечается, что одна треть всех вновь диагностированных онкологических заболеваний в Соединенных Штатах связана с избыточным весом или ожирением. К ним относятся рак пищевода, толстой кишки, эндометрия, желчного пузыря, почек, поджелудочной железы и рака молочной железы в постменопаузе.
"Одна из самых серьезных угроз рака в США.S. рост показателей ожирения," Броули сказал. "Мы думаем, что люди с ожирением имеют высокий уровень инсулина в крови, потому что инсулин стимулирует развитие опухоли."
Поскольку уровень курения продолжает снижаться, "ведущая причина рака в США.S. вполне может быть ожирение, а не употребление табака в ближайшее время," Броули сказал.
Еще одна проблема, связанная с профилактикой, обнаружением и лечением рака в Соединенных Штатах, – это неравенство в доступе к медицинской помощи для расовых и этнических меньшинств и более бедных людей.
По словам Броули, более низкие доходы являются основной причиной этого неравенства.
"Существует множество проблем с образованием и доступом," он сказал, отметив, что неравенство между черными и белыми в смертности от рака, наблюдаемое среди населения в целом, особенно поразительно по сравнению с населением с равным доступом к медицинской помощи.
"Когда начинаешь смотреть на чернокожих женщин, лечившихся от рака груди в военных госпиталях," например, Броули сказал, "вы получаете популяцию чернокожих женщин, результаты которых больше похожи на результаты белых женщин, чем результаты чернокожих женщин в США.S. общий. Доступ к уходу и равный уход действительно важны."
Также следует отметить, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило шесть новых противоопухолевых препаратов в прошлом году и разрешило новые применения пяти существующих противоопухолевых препаратов, говорится в отчете. FDA также одобрило два средства визуализации для использования в борьбе с раком.
Новые препараты были одобрены для лечения определенных типов рака желудка, рака щитовидной железы, лейкемии, лимфомы, неходжкинской лимфомы, рака поджелудочной железы, меланомы, рака легких и рака груди.
Доктор. Томаш Бир, заместитель директора Knight Cancer Center в Орегонском университете здоровья и науки, сказал, что особенно интересно, что только один из шести недавно одобренных методов лечения был химиотерапевтическим препаратом.
"Я думаю, что общественность может не знать, что терапия рака больше не просто химиотерапия," Пиво сказал. "Что нового сейчас – это целевые биологические агенты и иммунотерапевтические агенты. То, что вы видите в этом отчете, – знак того, что впереди."
Эти пять новых лекарств являются целевыми методами лечения рака, которые борются с раком иначе, чем химиотерапия. Химиотерапия работает, убивая все клетки в области, включая как нормальные, так и раковые клетки.
Однако таргетная терапия сосредоточена на определенных молекулах, чтобы предотвратить рост опухоли или прогрессирование и распространение рака. Эти методы лечения могут препятствовать развитию кровеносных сосудов в опухоли, убивать только раковые клетки или, в случае иммунотерапии, помогать иммунной системе идентифицировать и уничтожать раковые клетки.
Доктор. Карлос Артеага, президент Американской ассоциации исследований рака, подчеркивает достигнутый прогресс. "Мы являемся свидетелями радикальных изменений в том, как мы лечим больных раком," он сказал.
"В результате подобных достижений американцы сегодня с большей вероятностью выживут после диагноза рака, а затем будут наслаждаться более высоким качеством жизни, чем когда-либо в истории," Артеага, директор Центра целевой терапии рака при Онкологическом центре Вандербильта-Инграма в Нэшвилле, сказал:.
Одно недавнее открытие, которое может привести к новым методам лечения рака легких, показывает, в каком направлении движутся исследования рака.
Исследование, опубликованное в сентябре. 16 в журнале Clinical Cancer Research описывает две мутации, которые вызывают устойчивость рака легких к препарату под названием алектиниб.
Алектиниб был разработан для подавления экспрессии гена ALK, который вызывает рост некоторых немелкоклеточных опухолей легких – наиболее распространенной формы рака легких – после того, как рак стал устойчивым к более старому препарату под названием кризотиниб.
Обнаружение этих мутаций помогло исследователям понять, как рак становится устойчивым к алектинибу. Затем исследователи успешно использовали новый препарат церитиниб (торговая марка Zykadia) для лечения пациента, у которого рак легких стал устойчивым к алектинибу.
"Эти исследования были неоценимы для изучения того, как ALK-положительные раковые опухоли становятся устойчивыми к различным ингибиторам ALK, и для определения лучших терапевтических стратегий, которые будут повторно вызывать ремиссии," сказал автор исследования доктор. Джеффри Энгельман, директор Центра рака грудной клетки онкологического центра Массачусетской больницы общего профиля, в пресс-релизе.