Согласно исследованию, опубликованному в Интернете в январе, для пациентов с местнораспространенным раком мочевого пузыря цистэктомия плюс адъювантная химиотерапия связаны с улучшением выживаемости по сравнению с одной цистэктомией. 19 в Журнале клинической онкологии.
Мэтью Д. Гальский, М.D., из Медицинской школы Икана на горе Синай в Нью-Йорке, и его коллеги сравнили эффективность адъювантной химиотерапии с постцистэктомией под наблюдением у 5653 пациентов с патологическим раком мочевого пузыря с T3-4 и / или патологическим положительным узлом. Для сравнения общей выживаемости использовался анализ предрасположенности, основанный на характеристиках пациента, учреждения и уровня опухоли.
Исследователи обнаружили, что 23 процентам пациентов была проведена постцистэктомия при адъювантной химиотерапии. Пациенты, получившие химиотерапию, были моложе и с большей вероятностью имели частную страховку, жили в районах с более высоким средним доходом и более высоким процентом жителей с высшим образованием, имели поражение лимфатических узлов и положительный хирургический край (все P < 0.05). В анализе с сопоставлением по шкале предрасположенности адъювантная химиотерапия была связана с улучшением общей выживаемости (отношение рисков, 0.70); результаты были аналогичными с сопоставлением оценок склонности и взвешиванием. Корреляция сохранялась в анализах подмножеств и была устойчивой к эффектам низкого статуса производительности.
"Хотя неоадъювантная химиотерапия остается предпочтительным подходом на основе доказательств уровня I, эти данные предоставляют дополнительную поддержку для использования адъювантной химиотерапии у пациентов с местнораспространенным раком мочевого пузыря после постцистэктомии, которые не получали химиотерапию перед операцией," авторы пишут.
Два автора раскрыли финансовые связи с биофармацевтической промышленностью.