От шестисот до восьмисот тысяч австрийцев страдают сахарным диабетом. Благодаря биомаркеру, известному как NT-proBNP (гормон, специфичный для сердца), можно определить подгруппу людей с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, даже если их сердца кажутся здоровыми. На эту группу приходится около 40 процентов всех диабетиков. Исследователи из факультетов общей медицины II и III Медицинского университета в Вене продемонстрировали, что персонализированная терапия в высоких дозах ингибиторами АПФ и бета-блокаторами может значительно снизить риск сердечных заболеваний среди пораженных пациентов – на целых 64 процента.
Триста пациентов с сахарным диабетом и повышенным уровнем NT-proBNP, не имевших в анамнезе сердечных заболеваний, приняли участие в исследовании Pontiac, результаты которого теперь опубликованы в ведущем журнале Journal of the American College of Cardiology. В исследовании, которое проводилось в сотрудничестве с клиническим отделением эндокринологии и метаболической медицины и клиническим отделением кардиологии Венского медицинского университета MedUni, а также с 3-м отделением медицины больницы Хитцинг и медицинскими центрами в центральной и южной Вене, приняли участие 150 пациентов, которые были рандомизированы в группу вмешательства и 150 пациентов, которые были рандомизированы в группу контроля.
"В группе вмешательства, помимо лечения диабета, проводимого в соответствии с руководящими принципами лечения, уже назначенные антагонисты РААС были увеличены до максимально разрешенной дозы, в то же время пациенты получали максимально возможную дозу кардиоселективного бета-препарата. блокиратор," объясняет Мартин Клоди с кафедры общей медицины III Венского медицинского университета, который вместе с Ричардом Пахером и Мартином Хюльсманном (Общая медицина II) является одним из ведущих авторов исследования. 150 пациентов контрольной группы получали лечение в соответствии с действующими в настоящее время руководящими принципами, установленными Австрийским диабетическим обществом.
Поразительным результатом стало то, что в группе вмешательства было продемонстрировано, что высокие дозы антагонистов РААС в сочетании с бета-блокаторами могут снизить риск сердечно-сосудистых событий на 64 процента. "Результаты убедительно показывают, со всеми должными соображениями безопасности, превосходную эффективность индивидуализированной терапии на основе биомаркеров," – говорит Клоди, а Пакер добавляет: "Это первый подход первичного профилактического исследования для успешной профилактики сердечных заболеваний у диабетиков".