Первое прямое сравнение лечения неплоскоклеточного рака легкого пеметрекседом или доцетакселом в дополнение к цисплатину показало, что обе комбинации обеспечивают одинаковую выживаемость без прогрессирования, хотя доцетаксел был связан с более частыми нежелательными явлениями.
На конгрессе ESMO 2014 в Мадриде д-р Янг-Чул Ким из Медицинской школы Чоннамского национального университета, Южная Корея, сообщил о результатах открытого исследования фазы III, в котором участвовали 149 пациентов с неплоскоклеточным немелкоклеточным раком легкого (NSCLC). ) проведено в 14 центрах Южной Кореи.
"Мы хотели провести это исследование, потому что химиотерапия пеметрексед плюс платина является наиболее часто используемым режимом для лечения пациентов с неплоскоклеточным НМРЛ, рак которых не имеет мутаций, на которые можно воздействовать специфическими ингибиторами," Ким объяснил.
"Однако доцетаксел плюс платина является еще одной эффективной схемой лечения рака легких первой линии, и прямого сравнения пеметрекседа плюс цисплатина с доцетакселом плюс цисплатином не проводилось."
В исследовании исследователи случайным образом распределили пациентов с раком, ранее не получавшим химиотерапию, на 3-недельный прием цисплатина 70 мг / м2 в дополнение к доцетакселу 60 мг / м2 или пеметрекседу 500 мг / м2 на срок до 4 циклов.
Они зарегистрировали среднюю выживаемость без прогрессирования – 4 человека.7 месяцев у тех, кто получал комбинацию пеметрекседа, и 4 месяца у тех, кто получал комбинацию пеметрекседа.6 месяцев среди получавших доцетаксел.
Однако они обнаружили, что частота серьезных нежелательных явлений была выше в группе доцетаксела, при этом было зарегистрировано 24 серьезных нежелательных явления среди пациентов с пеметрекседом и 42 – в группе доцетаксела.
Ким отмечает, что набор участников в исследование был прекращен рано, когда в Корее было одобрено поддерживающее лечение пеметрекседом, и его использование стало широко распространенным. "Поскольку мы преждевременно прекратили вербовку, мы не смогли доказать отсутствие неполноценности между ветвями власти. Однако группа пеметрексед + цисплатин была менее токсична, чем группа доцетаксел + цисплатин, в то время как не было существенной разницы в выживаемости без прогрессирования и частоте ответа," Ким сказал.
Исследователи продолжают наблюдать за пациентами в исследовании, чтобы изучить, есть ли какие-либо различия в общей выживаемости между группами.
Комментируя исследование, доктор Соланж Петерс из Университетской больницы Лозанны, Швейцария, отметила: "Различные доступные схемы на основе платины демонстрируют очень похожую активность при НМРЛ."
"В то время как специальное более крупное исследование, опубликованное Скаглиотти в 2008 году, смогло показать некоторое превосходство платины в сочетании с пеметрекседом при неплоскоклеточном НМРЛ, это исследование также подтверждает его лучшую переносимость, подтверждая самые современные международные рекомендации по лечению НМРЛ," Питерс сказал.