Исследователи из онкологического центра Фокса Чейза обнаружили, что области с низким содержанием кислорода в опухолях простаты могут использоваться для прогнозирования повышения уровня простатоспецифического антигена (ПСА), маркера рецидива опухоли при раке простаты. Результаты долгосрочного исследования будут представлены на ежегодном собрании Американского общества клинической онкологии в Орландо, штат Флорида, в 2009 году.
Аруна Турака, м.D., Сотрудник отдела радиационной онкологии в Fox Chase и ведущий автор исследования объяснил, что низкий уровень кислорода или гипоксия в опухолях является хорошо известным фактором риска радиационной устойчивости солидных опухолей. В период с 2000 по 2002 год коллеги-исследователи Fox Chase опубликовали шесть исследовательских работ, в которых подробно описывается связь между гипоксией опухоли, радиорезистентностью и риском повышения уровня ПСА. Но средний период наблюдения на момент проведения этих исследований составлял 19 месяцев, сказала она. Настоящее исследование подкрепляет эти предварительные выводы дополнительными сведениями "зрелый" данные и средний период наблюдения 8 лет.
В текущем исследовании Турака и ее коллеги использовали специально созданный зонд для мониторинга количества кислорода, который получали опухоли простаты и доброкачественные мышечные ткани. Они использовали этот зонд на 57 пациентах с низким или промежуточным риском рака непосредственно перед тем, как пациенты получили локализованную лучевую терапию. Затем исследователи наблюдали за пациентами с течением времени, ища корреляцию между количеством кислорода в опухоли простаты по сравнению с мышечной тканью во время терапии, а затем наблюдали за увеличением уровня ПСА.
У восьми из 57 пациентов наблюдалось повышение уровня ПСА после лечения рака простаты, определяемое как повышение на 2 нг / мл по сравнению с самым низким показателем ПСА после брахитерапии. В целом, средняя оксигенация мышц составляла 12.В 5 раз выше, чем у опухоли (30 мм рт.4 мм рт. Используя статистическую модель, которая учитывала такие факторы риска, как степень опухоли, уровень ПСА и размер опухоли, команда определила, что гипоксия была значимым независимым предиктором повышения уровня ПСА.
Другими словами, даже после учета значения ПСА, показателя Глисона, размера опухоли, возраста и других факторов риска рака простаты, гипоксия опухоли сама по себе может предсказать вероятность повышения уровня ПСА и потенциального рецидива опухоли.
"Теперь", Турака сказал, "цель – применить результаты в клинике". По ее словам, это требует двойного подхода: разработки неинвазивных методов скрининга для выявления гипоксических опухолей и более мощного противоракового оружия для их нацеливания.
"Мы уже знали, что внутри рака есть гипоксические области," она сказала. "Будущая цель состоит в том, чтобы интерполировать это, чтобы связать с экспрессией молекулярных маркеров [таких как фактор, индуцируемый гипоксией-1-альфа], и атаковать эти опухоли с помощью стратегий повышения дозы радиационной онкологии и целевых агентов."
Источник: Онкологический центр Fox Chase (новости: в сети)