Кошмар борцов малярии появился в западной Камбодже: паразиты с устойчивостью к самым эффективным наркотикам в мире. Новая находка является ударом по надеждам, что человечество могло бы уничтожить болезнь в ближайшие десятилетия. Это также выдвигает на первый план, говорят исследователи, насущная необходимость в усиленной борьбе с малярией вдоль тайско-камбоджийской границы и большем количестве действия во всем мире против неправильного употребления лекарств от малярии.Артемизинин, полученный из растения полыни, является ключевым инструментом в глобальной борьбе с малярией.
Это убивает паразитов малярии особенно быстро, который дает им меньше возможностей развить сопротивление. Как защита против сопротивления, врачи объединяют основанные на артемизинине наркотики со вторым препаратом, такие как mefloquine, так, чтобы любые паразиты, избегающие одного лечения, были убиты другим.В Камбодже, однако, использование основанных на артемизинине наркотиков без резервной копии второго препарата широко распространено. Много людей полагаются на местных продавцов препарата, продающих таблетки по одному – многие из них подделывают, говорит Дуонг Сочит из Национального Центра Паразитологии, Энтомологии и Борьбы с малярией в Пномпене.
Неполное лечение является совершенным рецептом для развития стойких напряжений, говорит он.Рассеянные истории болезни стойкой к артемизинину малярии начали появляться в регионе за прошлое десятилетие, и исследователи наблюдали тщательно за знаками, что могли бы утверждаться стойкие напряжения.
Socheat, с Ариеном Дондорпом из университета Mahidol в Бангкоке и других коллег, бросил более внимательный взгляд на ситуацию. Они изучили 40 больных малярией в Пайлине в западной Камбодже и сравнили их с 40 пациентами в Ване Фа в северо-западном Таиланде, регион, где основанные на артемизинине методы лечения, как известно, являются эффективными.В работе, которая будет опубликована завтра в The New England Journal of Medicine, бригада сообщает, что это взяло намного дольше для наркотиков ясным паразитам от крови пациентов в Пайлине – срединное время 84 часов по сравнению с 48 часами в Ване Фа. Поскольку быстрое разрешение является признаком артемизинина, «это – очень тревожная ситуация», говорит Дондорп.
Несмотря на то, что один-два удара комбинированной терапии могут все еще вылечить пациентов, позволив паразитам пережить дополнительный день или два листа терапия, «очень ранимая для дальнейшего развития сопротивления», говорит он, который мог привести к еще более опасным напряжениям.Другая бумага в той же проблеме добавляет к доказательствам сопротивления: Socheat, Харальд Недль из Венского медицинского университета и Wichai Satimai Министерства Здравоохранения в Нонтхабури, Таиланд, сообщают, что на испытаниях лаборатории, паразиты от пациентов в Камбодже и восточном Таиланде менее восприимчивы к артемизинину, чем паразиты от пациентов в западном Таиланде и Бангладеш.Карлос Кэмпбелл Программы для Экологически безвредной технологии в здоровье в Сиэтле, Вашингтон, кто не был вовлечен ни в одно исследование, говорит в сопровождающем комментарии, что результаты не оставляют вопроса, что существует устойчивость к артемизинину в западной Камбодже. Всемирная организация здравоохранения уже начала интенсивную кампанию в регионе для содержания появляющейся угрозы путем впервые интенсивно рассмотрения всех случаев малярии в регионе и попытки устранить использование основанных на артемизинине монометодов лечения.
Даже если эта кампания преуспевает, Ноедл говорит, что это – только вопрос времени, пока сопротивление не развивается в другом месте. «Это произошло однажды, и это может произойти снова», говорит он.