Насосы инсулина – портативные устройства, приложенные к телу, которые обеспечивают постоянные количества быстрого или короткого действующего инсулина через катетер, помещенный под кожей. Предыдущие рандомизированные исследования, сравнивающие эффективность терапии насоса инсулина и многократных инъекций у людей с диабетом 2 типа, не представили убедительные свидетельства, и выгода терапии насоса продолжает обсуждаться.Испытание OpT2mise зарегистрировало 495 взрослых (в возрасте 30-75 лет) с диабетом 2 типа, которым плохо управляют, к 2-месячному периоду стычки, где их инсулин многократный ежедневный инъекционный метод лечения был оптимизирован.
После фазы стычки, 331 участник, чей HbA1c (glycated гемоглобин; индикатор контроля за сахаром в крови за прошлые 2 или 3 месяца), остался выше целевого диапазона (≥ 8· 0% и ≤ 12%), были беспорядочно поручены накачать терапию или продолжить многократные инъекции.Насосы выиграли у многократных ежедневных инъекций на нескольких мерах. Исследователи нашли, что люди, которые использовали насосы, достигли значительно большего сокращения средних уровней сахара в крови, чем те, кто использовал многократные ежедневные инъекции в 6 месяцев (различие HbA1C-0.7%). Вдвое больше пациентов также достигло целевого диапазона 8% или меньше в группе терапии насоса по сравнению с группой инъекции (55% против 28%).
Пациенты, использующие насос также, проводили на среднее число почти 3 часа менее каждый день при гипергликемии (когда сахар в крови становится слишком высоким).Кроме того, время потратило в гипогликемии – когда сахар в крови становится чрезвычайно низким – остался столь же низким с насосом и многократными ежедневными инъекциями.
В конце исследования ежедневная доза инсулина была на 20% ниже с терапией насоса, чем с многократными инъекциями, и никакое различие в весе не наблюдалось в пациентах от обеих групп.По словам ведущего автора профессора Ива Резника из Университета Caen Cote de Nacre Regional Hospital Center, Кана, Франция, «Насосы увеличивают эффективную чувствительность инсулина поглощения и увеличения инсулина благодаря непрерывной ежедневной подкожной поставке инсулина.
Наши результаты открывают ценный новый вариант лечения для тех людей, терпящих неудачу на режимах инжекции тока, и могут также обеспечить улучшенное удобство, уменьшив бремя отслеживания дозы и планирования и уменьшения упущений инъекции инсулина».Сочиняя в связанном Комментарии, доктор Прэтик Чудхэри из Королевского колледжа в Лондоне, Великобритания, говорит, «OpT2mise обеспечивает востребованный случай для клинической эффективности лечения насоса инсулина при диабете 2 типа, предполагая, что это может помочь улучшить гликемический контроль в этом трудном лечить группу пациентов, которые неспособны достигнуть контроля за глюкозой несмотря на увеличивающиеся дозы инсулина.
Однако рентабельность насосов в различных системах здравоохранения должна будет быть оценена».