(PhysOrg.com) – Бенефициары Medicare с сердечными заболеваниями, которые посещали больше сеансов кардиологической реабилитации, имели меньше сердечных приступов и с меньшей вероятностью умерли в течение четырех лет, чем те, кто меньше ходил на реабилитацию, сообщают исследователи в Circulation: Journal of the American Heart Association.
Исследователи проанализировали данные 5 процентов участников программы Medicare в стране, в том числе более 30 000 пациентов в возрасте 65 лет и старше, которые прошли хотя бы один сеанс кардиологической реабилитации в период с 2000 по 2005 годы. При обследовании тех, кто проходил кардиологическую реабилитацию, исследователи узнали: чем больше сеансов, тем лучше.
«Мы не были удивлены, что пациенты, которые прошли курс реабилитации, имели лучшие результаты», – сказал Брэдли Дж. Хэмилл, М.S., ведущий автор исследования. «Нам нужно побудить врачей рекомендовать кардиологическую реабилитацию пациентам, имеющим на это право, и мы должны поощрять этих пациентов посещать и оставаться с ней.”
По словам Хэммилла, старшего биостатистика Центра клинической и генетической экономики в Институте клинических исследований Дьюка в Дареме, штат Северная Каролина, Medicare возмещает 36 сеансов, но примерно половина из этих пациентов, включенных в программу Medicare, посетили 24 или меньше.C.
Исследователи обнаружили:
• Пациенты, которые посетили все 36 сеансов, снизили риск сердечного приступа и смерти по сравнению с пациентами, которые посетили меньшее количество сеансов.
У тех, кто посетил 36 сеансов, риск смерти был на 14 процентов ниже, а риск сердечного приступа – на 12 процентов по сравнению с теми, кто посетил 24 сеанса.
У тех, кто посетил 36 сеансов, риск смерти был на 22 процента ниже, а риск сердечного приступа на 23 процента ниже, чем у тех, кто посетил 12 сеансов.
У тех, кто посетил 36 сеансов, риск смерти был на 47 процентов ниже, а риск сердечного приступа на 31 процент ниже, чем у тех, кто пошел только на один сеанс.
Хэммилл и его коллеги провели исследование, чтобы определить, существует ли лучшая «доза» кардиологической реабилитации, которая могла бы максимально помочь пациентам.
По его словам, обычно люди посещают кардиологическую реабилитацию два-три раза в неделю в течение шести-восьми недель. Программа разработана с учетом способностей и потребностей каждого пациента и обычно включает в себя консультации по сердечно-сосудистым заболеваниям, питанию, снижению стресса, правильному использованию лекарств и любым эмоциональным проблемам. Врач наблюдает за планом упражнений, а программа реабилитации также может включать:
• Консультации по пониманию и управлению процессом болезни, правильному питанию, изменению факторов риска и правильному использованию прописанных лекарств
• Профориентация, позволяющая пациенту вернуться к работе
• Информация о физических ограничениях
• Эмоциональная поддержка
• Пациенты обычно направляются в центр кардиологической реабилитации после сердечного приступа, операции коронарного шунтирования, трансплантации сердца или других кардиологических вмешательств. Реабилитация также используется для длительного лечения стенокардии, то есть боли в груди, вызванной закупоркой или сужением артерий.
«К сожалению, использование кардиологической реабилитации очень мало», – сказал Хэммилл. «Менее 20 процентов тех, кто имеет право, когда-либо уходят, а женщины и представители меньшинств уходят реже, чем белые мужчины. Мы должны продвигать кардиологическую реабилитацию для всех.”
Хэммилл сказал, что продолжит изучать использование кардиологической реабилитации.
«Важным моментом в кардиологической реабилитации является то, что каждое посещение предполагает взаимодействие с врачом», – сказал он. «И есть польза от контакта с медицинской системой.”