Согласно отчету, опубликованному в Circulation: Journal of the American Heart Association, тенденции в области здравоохранения и народонаселения могут увеличить спрос на кардиоторакальных хирургов в Соединенных Штатах намного больше, чем предложение – сокращение и отсрочка оказания помощи.
Исследование, проведенное Центром исследований трудовых ресурсов Ассоциации американских медицинских колледжей (AAMC), показало, что спрос на услуги кардиоторакальной хирургии, по прогнозам, вырастет на 46 процентов к 2025 году (по сравнению с 2005 годом), в то время как предложение этих хирургов, как ожидается, увеличится. уменьшиться на 21 процент за этот период.
Предложение кардиоторакальных хирургов (врачей, прошедших специальную подготовку в области операций на сердце и груди) уже сокращается, сказал Ирвинг Л. Крон, М.D., старший автор исследования и кафедра хирургии, профессор отделения торакальной и сердечно-сосудистой хирургии Центра медицинских наук Университета Вирджинии.
"Число активных кардиоторакальных хирургов сократилось впервые за 20 лет," Крон сказал. "В 2007 году 33 процента имеющихся стипендий по торакальной хирургии остались незаполненными в рамках Национальной программы подбора резидента. Опросы жителей, обучающихся кардиоторакальной хирургии, показали, что многие испытывали трудности с трудоустройством после завершения пятилетнего обучения по общей хирургии, за которым следовали два года стажировки в кардиоторакальной хирургии."
Частично это может быть связано с тем, что использование аортокоронарного шунтирования (АКШ) – наиболее распространенной процедуры, выполняемой кардиоторакальными хирургами – сокращается (на 28 процентов меньше, чем в 1997-2004 годах). Между тем установка сердечных стентов, выполняемая кардиологами, а не хирургами, увеличивается (на 121 процент с 1997 по 2004 год).)
"Стентирование – гораздо менее инвазивная процедура, чем операция на открытом сердце, и может выполняться интервенционным кардиологом," он сказал. "Однако это не всегда подходит для замены АКШ. Кроме того, пациенты со стентами в конечном итоге могут нуждаться в АКШ в будущем, хотя данные о долгосрочных результатах все еще ограничены."
Пожилые люди с гораздо большей вероятностью будут нуждаться в операции на сердце, несмотря на уменьшение числа случаев АКШ, что увеличивает потребность в кардиоторакальных хирургах по мере того, как население продолжает стареть.
Крон и его коллеги спрогнозировали спрос и предложение на кардиоторакальных хирургов, проанализировав население в целом, а также изменения рабочих мест среди кардиоторакальных хирургов. Они использовали имитационные модели, чтобы предсказать, что может произойти в различных сценариях.
"U.S. население растет на 25 миллионов в десятилетие, а численность населения старше 65 лет, по прогнозам, удвоится в период с 2000 по 2030 год," Крон сказал. "Даже если бы количество резидентов, проходящих обучение, немедленно увеличилось, мы, вероятно, все равно увидим общее сокращение предложения кардиоторакальных хирургов в течение следующих 20 лет."
Нехватка этих специалистов может привести к тому, что пациенты будут испытывать значительное время ожидания перед необходимостью операции. Это потенциально может привести к ненужным осложнениям и смерти.
В целом группы населения с меньшим доступом к медицинской помощи, особенно к ранней помощи, как правило, имеют худшие результаты в отношении здоровья; таким образом, эти группы населения могут пострадать больше всего. И хотя есть некоторые нехирургические варианты лечения кардиологических пациентов, нехватка кардиоторакальных хирургов возникает в то время, когда кардиологов, вероятно, также будет не хватать, согласно статье.
Надвигающаяся нехватка кардиоторакальных хирургов – это серьезная проблема "важная угроза," сказал Тимоти Гарднер, M.D., в прошлом президент Американской кардиологической ассоциации, кардиолог-торакальный хирург и медицинский директор Центра здоровья сердца и сосудов, Christiana Care Health System, Ньюарк, Делавэр.
"Миссия Американской кардиологической ассоциации – способствовать здоровью сердечно-сосудистой системы населения и эффективно лечить людей с сердечными заболеваниями," он сказал. "Если количество ключевых специалистов, таких как кардиохирурги, снизится, это может повлиять на здоровье населения и возможности врачей эффективно лечить людей с сердечными заболеваниями."
Источник: Американская кардиологическая ассоциация (новости: в сети)