Известно, что гормональная терапия (ГТ) является одним из наиболее распространенных методов эффективного лечения симптомов менопаузы, обеспечивая множество преимуществ для здоровья, включая замедление прогрессирования атеросклероза. Исследование, основанное на данных исследования раннего и позднего вмешательства с эстрадиолом (ELITE), оценило основной механизм такого преимущества и будет представлено на Виртуальном ежегодном собрании Североамериканского общества менопаузы (NAMS) 2020 года, которое откроется 28 сентября.
Атеросклероз – это хронический воспалительный процесс кровеносных сосудов, который является центральным в большинстве случаев сердечно-сосудистых заболеваний. Риск сердечно-сосудистых заболеваний у женщин быстро увеличивается после менопаузы и остается основной причиной смерти женщин в США. Данные ELITE уже продемонстрировали преимущества ГТ в снижении прогрессирования атеросклероза у относительно более молодых и здоровых женщин в постменопаузе. В этом новом исследовании исследователи специально оценили влияние ГТ на биомаркеры воспаления у женщин в постменопаузе, участвовавших в ELITE.
В рамках исследования, сравнивавшего пероральный эстрадиол с плацебо, исследователи измерили циркулирующие концентрации 12 воспалительных маркеров у 643 женщин в постменопаузе. С помощью этого анализа они подтвердили, что ГТ значительно снижает циркулирующие концентрации ряда ключевых биомаркеров. Женщины, которым оставалось менее 6 лет до менопаузы, показали наибольшие противовоспалительные свойства ГТ по сравнению с женщинами более чем через 10 лет после менопаузы.
"В общей выборке средние уровни E-селектина, ICAM-1, IFNγ и IL-8 были значительно ниже в группе гормональной терапии по сравнению с женщинами, получавшими плацебо," говорит доктор. Роксана Карим из Медицинской школы Кека Университета Южной Калифорнии и ведущий автор исследования "Влияние терапии эстрадиолом на маркеры воспаления: результаты исследования раннего и позднего вмешательства с эстрадиолом (ELITE). "Стратифицированные по времени после менопаузы женщины в течение 6 лет менопаузы при рандомизации для гормональной терапии показали значительное снижение уровней E-селектина, ICAM-1 и IL-8 по сравнению с плацебо; только уровни E-селектина были значительно ниже у женщин, рандомизированных на гормональную терапию через 10 и более лет после менопаузы, по сравнению с плацебо."
"Это исследование помогает нам лучше понять потенциальные физиологические механизмы, которые могут объяснить, почему гормональная терапия замедляет прогрессирование сердечных заболеваний в начале менопаузы, но не у женщин, более удаленных от менопаузы," говорит доктор. Стефани Фобион, медицинский директор NAMS. "Необходимы дополнительные исследования, чтобы более полно понять, как время, прошедшее после наступления менопаузы, влияет на влияние гормональной терапии на риск сердечных заболеваний."