ПЕКИН — Прочный экономический рост Китая в последние десятилетия возвестил монументальные медицинские улучшения — но широкие региональные различия остаются, пара исследований, изданных в Ланцете на этой неделе, показывает.Исследователи из китайского Центра по контролю и профилактике заболеваний, Национального Офиса Китая для Наблюдения Здоровья матери и ребенка и Института медицинских Метрик и Оценки (IHME) в университете Вашингтона, Сиэтла, используемого провинциальный и данные уровня графства для производства подробной картины здоровья по всей стране. Богатые городские центры, такие как Шанхай обладают состоянием здоровья, сопоставимым с той из развитых западноевропейских стран, но ситуация в остальной части страны сложна и потенциально сложна для усилий по улучшению здравоохранения.
Одно ключевое открытие состоит в том что смертности для детей до 5 пропущенные 78% в национальном масштабе между 1990 и 2013. Дети в более богатых городских районах жили намного лучше, чем те в более бедной сельской местности. В 2012 богатый район Шанхая Хуэнгпу имел самый низкий уровень, 3,3 смертельных случая среди детей до 5 за 1 000 живорождений. В отличие от этого, тот же самый год уровень через тибетское плато расположился целых 104.4.
“Прогресс далеко за пределами того, что Вы ожидали бы на основе просто образования и дохода”, говорит Кристофер Мюррей, специалист по здравоохранению IHME и соавтор. “Это – страна, имеющая очень сильное стремление к здоровью матери и ребенка”, добавляет он. Как часть “совместной стратегии здравоохранения”, Китай вложил капитал в большой степени в больницы и клиники, а также в широко распространенные программы вакцинации и кормящие информационные кампании.Несмотря на те обязательства, “Медицинские неравенства являются также большими и данные от нескольких исследований предполагают, что растут”, пишут исследователи, предлагая, чтобы неустойчивость в здоровье и доступе для заботы по Китаю отразила растущее неравенство доходов.
Медицинские учреждения верхнего уровня и поставщики сконцентрированы в городах Китая. Авторы рекомендуют локализовать политику в области охраны здоровья для обращения к переменным региональным проблемам.Различия в здоровье также показывают во второй газете, сосредотачивающейся на полной смертности. Шанхай снова жил лучше всего на полной средней вероятной продолжительности жизни; в 2013 его женщины жили среднее число 85,2 лет по сравнению со средним числом 72,4 лет для их коллег в Тибете.
Исследователи отмечают, что отмеченное снижение в смертельных случаях, следующих из инфекционных болезней (за исключением ВИЧ/СПИДА), помогло сузить промежуток между лучшими и худшими областями с 21,4 лет в 1990 к 12,8 годам в 2013.Особенно, тревожно высокое женское сельское количество самоубийств Китая также упало существенно во время того периода, заходящего между 36% и 81% в зависимости от области. Мюррей говорит, что теории для снижения включают большие возможности для сельских женщин, поскольку они уезжают в работу в городах и уменьшенном доступе к токсичным пестицидам, которые были любимым методом самоубийства.
Сегодня, цереброваскулярная болезнь, главная причина удара, является главной причиной смерти в 27 областях; ишемическая болезнь сердца убивает большинство в пяти областях. В Гонконге рак легких является ведущим убийцей. Вместе с развитием дорожные происшествия стали лучшими 10 причинами смерти. Мюррей отмечает, что несмотря на то, что существуют ясные географические образцы к некоторым главным причинам смерти, существуют необычные различия, которые могли бы произойти из-за загрязнения окружающей среды или тяжелого курения.
В Пекине на этой неделе для встреч с китайскими государственными чиновниками и исследователями о результатах, Мюррей говорит, что видит допустимую готовность обратиться к несправедливости.“Я был впечатлен тем, сколько [органы имеют], охватил количественный анализ этих различий”, сказал он.
Он надеется, что это приведет к локализованной политике, рекомендуемой авторами.