Пациенты, возвращающиеся на диализ после неудачной трансплантации почки, представляют уникальные проблемы по сравнению с другими пациентами на диализе: они получали очень сильные иммунодепрессанты и находились на диализе в течение более длительного периода времени, чем другие пациенты на диализе. Это подвергает их особенно высокому риску различных осложнений и смерти. Согласно исследованию, опубликованному в следующем выпуске Клинического журнала Американского общества нефрологии (CJASN), несмотря на осложнения, эти пациенты могут пройти диализ, не выходя из дома.
Пациенты, которым была проведена трансплантация почки, привыкли к самостоятельному лечению, имеют возможность путешествовать и вести относительно гибкий образ жизни, поэтому они могут лучше подходить для перитонеального диализа (на дому), чем для гемодиализа (на базе клиники). , когда они возвращаются на диализ после неудачной трансплантации. Несмотря на множество потенциальных преимуществ перитонеального диализа по сравнению с гемодиализом, включая простоту проведения терапии дома, отказ от посещения больницы несколько раз в неделю и большую гибкость в поездках, лишь очень небольшая часть пациентов возвращается на диализ после неудачной трансплантации. в конечном итоге решили пройти перитонеальный диализ как в Канаде, так и в США.
Джеффри Перл, доктор медицины (St. Michael’s Hospital, Университет Торонто, Канада) и его коллеги оценили влияние этого типа диализа (перитонеальный или перитонеальный). гемодиализ) влияет на выживаемость пациентов, возвращающихся на диализ после неудачной трансплантации. Исследователи изучили 2110 взрослых канадских пациентов, которые начали диализ после неудачной трансплантации почки в период с января 1991 года по декабрь 2005 года. Исследователи оценили влияние первоначального типа диализа на раннюю (2 года), позднюю (через 2 года) и общую смертность.
Пациенты, находящиеся на гемодиализе и перитонеальном диализе, умирали с одинаковой частотой во всех анализах (раннем, позднем и общем). "Важно дать возможность пациентам с неудачной трансплантацией почки осознать, что, несмотря на серьезное разочарование от возвращения на диализ, у них все еще есть много вариантов диализной терапии, включая возможности лечения в домашних условиях," сказал доктор. Perl. "Я надеюсь, что это исследование поможет пациентам и лечащим их специалистам в области здравоохранения принимать информированные решения относительно методов диализа, а именно, что перитонеальный диализ является таким же эффективным методом лечения, как и гемодиализ, для пациентов, возвращающихся на диализ после неудачной трансплантации почки."