Аутоиммунные болезни, такие как волчанка и воспалительное заболевание кишечника, связаны с увеличенными показателями непроходящего заражения вирусом папилломы человека (обычно вызываемый HPV) – наиболее распространенная болезнь, передающаяся половым путем и основная причина рака шейки матки. В 2006 и 2009, американское Управление по контролю за продуктами и лекарствами одобрило две различных вакцины против HPV от использования у людей возрасты девять к 26 (и женщины и мужчины).
Исследования показывают вакцину против HPV, чтобы быть безопасными и эффективными при людях с аутоиммунными болезнями, и исследователи в Бостоне недавно занялись расследованиями, принимают ли те с аутоиммунными болезнями вакцину более или менее часто, чем население в целом.“ Наше исследование продемонстрировало нанесение удара низкое внедрение прививки от HPV среди пациентов и с и без аутоиммунных болезней, ” объясняет Кэндэс Фельдман, Мэриленд, MPH; товарищ ревматологии; Подразделение Ревматологии, Иммунологии и Аллергии, Бригама и Women’ s Больница в Бостоне и ведущий следователь в исследовании. “ В то время как увеличенные усилия необходимы для всего населения, особое внимание должно быть заплачено тем в высоком риске непроходящей инфекции. Дальнейшие исследования необходимы, чтобы лучше понять это низкое внедрение и определить стратегии улучшенного доступа ”Используя американскую коммерческую базу данных страховых исков, Доктор Feldman’ s команда опознал 29 255 детей и молодых совершеннолетних с аутоиммунными болезнями и 117,020 без и рассмотрел их отчеты здравоохранения.
Средний возраст изученных составлял 19 лет, и 59 процентов были женскими. Команда исключила пациентов с историей пересадок органа или рака.
Те с аутоиммунными болезнями были подобраны (на основе возраста, пола и даты, они получили аутоиммунный диагноз), и по сравнению с теми без. Команда объяснила patients’ особенности, включая сосуществующие болезни, использование лечения здравоохранения и географических регионов, оценивая поглощение вакцины.Доктор Feldman’ s команда отметил, что у тех с аутоиммунными болезнями было более высокое количество посещений врача, неправильных мазков Папаниколау и болезней, передающихся половым путем когда по сравнению с теми без аутоиммунных болезней.
Немного людей в обеих группах на самом деле получили один или несколько из трех доз прививки от HPV (8,5 процентов в тех с аутоиммунными болезнями и 9,1 процентов в тех без). Смотря определенно на женщин, исследователи отметили 13,1 процентов с аутоиммунными болезнями и 14,1 процентов без полученного по крайней мере одна из этих трех доз, но меньше чем пять процентов в обеих группах получили все три из доз – полная вакцинация.
В подгруппе пациенток, у которых было по крайней мере два года продолжения, 20,6 процента с аутоиммунной болезнью и 23,1 процента без autoiummune болезни получили по крайней мере одну дозу. И тех, 53,1 процента и 51,4 процента – соответственно – закончили ряд.
Кроме того, исследователи отметили, что вакцинации были одинаково распределены географически, за исключением Северо-востока, у которого был более высокий процент тех с аутоиммунными болезнями, получающими по крайней мере одну дозу.“ Несмотря на высокую эффективность вакцины против HPV в предотвращении рака шейки матки и клинически приемлемого профиля безопасности, подавляющее большинство пациентов в возрасте девять к 26 в нашей когорте исследования с и без аутоиммунных болезней не приняло вакцины против HPV, ” говорит Сеойоунг К. Ким, Мэриленд, MSCE; доцент медицины; Подразделение Pharmacoepidemiology & Pharmacoeconomics; Подразделение Ревматологии, Иммунологии и Аллергии в Бригаме и Women’ s Больница в Бостоне; и главный следователь в исследовании. “ Пациенты в высоком риске непроходящей инфекции HPV должны быть поощрены принять вакцину, хотя будущее исследование необходимо, чтобы определить эффективность вакцины против HPV в пациентах с аутоиммунными болезнями, особенно те на иммунодепрессивных наркотиках ”Американский Колледж Ревматологии – международное профессиональное медицинское общество, которое представляет больше чем 9 000 ревматологов и медицинских работников ревматологии во всем мире.
Его миссия состоит в том, чтобы продвинуть ревматологию. Годовое собрание ACR/ARHP – главная встреча в ревматологии.
Для получения дополнительной информации о встрече, посетите http://www.acrannualmeeting.org/ или присоединитесь к разговору в Твиттере при помощи официального хэштега: #ACR13.Editors’ Примечание: доктор Фельдман представит это исследование во время Годового собрания ACR в Конференц-центре Сан-Диего в 17:30 в воскресенье, 27 октября в Комнате 28 D. Доктор Ким будет доступен для вопросов о СМИ и резюмирующий в 13:30 в воскресенье, 27 октября в локальной комнате для пресс-конференций, 27 AB.Отвлеченное число: 848Поглощение вакцины против вируса папилломы человека среди детей и молодых совершеннолетних с аутоиммунными болезнями
Кэндэс Х. Feldman1, Линда Т. Hiraki2, Джойс Lii3 и Сеойоунг К. Kim3, 1Division Ревматологии, Иммунологии и Аллергии, Бригама и Женской Больницы, Медицинской школы Гарварда, Бостон, Массачусетс, 2Brigham и Женской Больницы, Высшей школы здравоохранения Гарварда, Бостон, Массачусетс, 3Brigham и Женской Больницы, Бостон, МассачусетсФон/Цель: Аутоиммунные болезни, такие как волчанка и воспалительное заболевание кишечника связаны с увеличенными ставками вируса папилломы человека (HPV), наиболее распространенная болезнь, передающаяся половым путем и основная причина рака шейки матки. В 2006 и 2009 американское Управление по контролю за продуктами и лекарствами одобрил два ряда с 3 дозами вакцины против HPV от использования в 9-26-летних женщинах и мужчинах. Исследования показывают вакцину против HPV, чтобы быть безопасными и эффективными в пациентах с аутоиммунными болезнями.
Мы занялись расследованиями, выше ли поглощение вакцины против HPV среди тех с аутоиммунными болезнями по сравнению с населением в целом.Методы: Используя американскую коммерческую базу данных страховых исков с 2005-2012, мы отождествили детский и молодой совершеннолетний возраст 9-26 с ≥ 12 месяцев непрерывного приема и ≥ 2 диагноза аутоиммунной болезни кодируют ≥ на расстоянии в 7 дней. Мы определили дату индекса как календарный месяц и год второго кодекса диагноза аутоиммунной болезни. Мы соответствовали этим людям к возрасту, полу и дате индекса к беспорядочно отобранным средствам управления без любых кодексов диагноза аутоиммунной болезни (1:4 отношение).
Мы исключили людей с историей пересадки органа или зловредности. Вакцинация была определена как ≥ 1 кодекс вакцины против HPV (CPT 90649 или 90650) после даты индекса, после 2006. Коварианты основания для стратифицированных исследований включали возраст, пол, регион, использование здравоохранения и сопутствующие заболевания.
Мы также исследовали поглощение вакцины в 21 государстве, которые приняли СВЯЗАННЫЙ С HPV закон с 2008-2012, по сравнению с государствами, которые не сделали. Мы получили p-ценности, сравнивающие пропорции поглощения вакцины против HPV в этих двух когортах.Результаты: Мы опознали 29 255 детей и молодых совершеннолетних с аутоиммунными болезнями и 117,020 без. Средний возраст составлял 19 лет (SD 5); 59% были женскими.
У когорты аутоиммунной болезни было более высокое количество посещений врача, неправильных мазков Папаниколау и болезней, передающихся половым путем (все p-ценности Заключение: поглощение вакцины против HPV глубоко низкое среди детей и молодых совершеннолетних и с и без аутоиммунных болезней несмотря на его известную эффективность. Усиленные усилия по здравоохранению необходимы для населения в целом и для тех с аутоиммунными болезнями, учитывая их повышенный риск непроходящей инфекции HPV.