Объем хирургического вмешательства в центре связан с исходами пациентов с использованием вспомогательного устройства левого желудочка (LVAD) с худшей выживаемостью в центрах с очень низким объемом, согласно исследованию, опубликованному в Интернете в сентябре. 6 в JACC: сердечная недостаточность.
Дженнифер А. Каугер, М.D., из Медицинского центра Генри Форда в Детройте, и его коллеги изучили влияние хирургических объемов LVAD в центре на исходы пациентов. Данные об объеме центра были доступны для 7 416 пациентов; объем был классифицирован как очень низкий (≤10 имплантатов в год; 617 пациентов), низкий (от 11 до 30 имплантатов в год; 2561 пациент), средний (от 31 до 50 имплантатов в год; 2458 пациентов) и высокий (>50 имплантатов / год; 1750 пациентов).
Исследователи обнаружили, что существует корреляция между общей выживаемостью и объемом центра (71 ± 1%).8, 81 ± 0.8, 83 ± 0.8 и 79 ± 1% в центрах с очень низким, низким, средним и высоким объемом в один год; P = 0.003). 90-дневная смертность была выше в центрах с очень низким и большим объемом по сравнению с центрами со средним объемом (отношение шансов, 1.35 [P = 0.04] и 1.28 [P = 0.018]). Для центров с очень низким, низким и большим объемом операций скорректированный коэффициент риска смертности был равен 1.32 [95-процентный доверительный интервал, 1.11 к 1.56), 1.07 (95-процентный доверительный интервал, 0.95 к 1.21) и 1.17 (95-процентный доверительный интервал, 1.03 к 1.3) соответственно.
"Объем центра коррелирует с выживаемостью после VAD, при этом худшая выживаемость отмечается в центрах с очень низким объемом," авторы пишут.
Несколько авторов раскрыли финансовые связи с фармацевтической отраслью и производством медицинского оборудования.