Согласно обзору, опубликованному в августе, для пациентов, перенесших транскатетерную замену аортального клапана (TAVR), предикторами цереброваскулярных событий (CVE) являются женский пол, хроническое заболевание почек, впервые возникшая фибрилляция предсердий и дата регистрации. 16 выпуск журнала Американского колледжа кардиологии.
Винсент Аффре, M.D., из сердца Квебека & Институт легких в Канаде и его коллеги провели систематический обзор для изучения предикторов 30-дневного сердечно-сосудистого заболевания после ТАВР. Были включены данные из 64 исследований с участием 72 318 пациентов (2385 с сердечно-сосудистыми заболеваниями в течение 30 дней после TAVR).
Исследователи обнаружили, что частота сердечно-сосудистых заболеваний варьировала от 1 до 11 процентов без существенных различий между одноцентровыми и многоцентровыми исследованиями. На основании сводных соотношений рисков риск был ниже для мужчин (отношение рисков, 0.82; P = 0.02) и выше для пациентов с хроническим заболеванием почек, для пациентов с впервые возникшей фибрилляцией предсердий после TAVR, а также для процедур, выполненных в течение первой половины периода пребывания в центре (коэффициенты риска, 1.29 [P = 0.03], 1.85 [P = 0.005], и 1.55 [P = 0.003] соответственно). Наблюдалась тенденция к более высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний при использовании баллонной пост-дилатации (отношение рисков, 1.43; P = 0.07). CVE не был предсказан типом клапана или подходом.
"В этом исследовании представлены оценки эффективности для выявления пациентов с ТАВР с высоким риском раннего сердечно-сосудистого заболевания, а также возможные рекомендации по индивидуальным превентивным стратегиям," авторы пишут.
Несколько авторов раскрыли финансовые связи с индустрией медицинского оборудования.