Онкологи-радиологи и урологи онкологического центра Киммела в Джефферсоне и университетской больнице Томаса Джефферсона в Филадельфии начали использовать систему в реальном времени для имплантации излучающих радиацию семян пациентам с раком простаты. Хотя система, созданная Nucletron, технологической компанией, базирующейся в Нидерландах, пока используется только для визуализации и планирования, в конечном итоге она поможет с фактическим размещением семян. На сегодняшний день Джефферсон – первый медицинский центр в долине Делавэр, который начал использовать новую систему.
Многопрофильная команда урологов, хирургов, онкологов-радиологов, физиков-радиологов и других лиц, участвующих в использовании устройства, надеется, что новая технология, одобренная Федеральным управлением по контролю за продуктами и лекарствами, сделает и без того хорошую систему еще лучше, добавив научной точности к лечению, которое в настоящее время полагается в основном на опыт и навыки врача.
«Это устройство на шаг выше традиционной техники, потому что в нем используется более сложный подход, который позволяет скоординированную имплантацию семян на основе изображений в реальном времени», – Ричард Валиченти, штат Массачусетс.D., доцент кафедры радиационной онкологии в Медицинском колледже Джефферсона Университета Томаса Джефферсона рассказывает об устройстве Nucletron.
У пациентов есть два варианта лечения локализованного рака предстательной железы с низким уровнем риска, ограниченного простатой: хирургическое вмешательство или лучевая терапия. В брахитерапии крошечные гранулы – семена – размером с рисовое зернышко покрывают простату, испуская радиацию, которая распространяется всего на несколько миллиметров и убивает близлежащие раковые клетки. Семена осторожно помещаются внутрь раковой ткани и располагаются так, чтобы эффективно бороться с раком. Доказано, что брахитерапия является очень эффективной и безопасной, поскольку она является хорошей альтернативой хирургическому удалению простаты, снижая при этом риск некоторых долгосрочных побочных эффектов, таких как импотенция. Радиоактивность семян со временем спадает, в то время как семена остаются в зоне обработки.
«Этот новый подход автоматизирован, поэтому то, что обычно требует много шагов, мы можем сделать очень быстро», – говорит он, отмечая, что брахитерапия сильно зависит от оператора. «Например, вводить ректальный ультразвуковой датчик нужно медленно, вручную. Теперь устройство делает это и автоматически измеряет размер и местоположение целевой железы.«Он собирает визуализационную информацию – размеры простаты пациента – и загружает ее в компьютерную систему, где она быстро обрабатывается.
Затем врачи, физики-радиологи и другие специалисты определяют параметры лечения рака, такие как, какую дозу нужно дать простате, сколько дополнительной дозы нужно дать области опухоли и положения, в которых следует проводить облучение, и все это. за меньшее время, чем это было возможно ранее при использовании стандартных методов, доктор. Валиченти говорит.
«До недавнего времени мы составляли план в амбулаторных условиях, который мы надеялись воспроизвести в операционной», – объясняет Адам Дикер, M.D. Ph.D., профессор радиационной онкологии в Медицинском колледже Джефферсона. «Но всегда было опасение, что то, что мы видели вначале, может не соответствовать ситуации позже.«На планирование, – объясняет он, – может влиять положение пациента и расположение – и состояние – его простаты.
Поскольку устройство позволяет в режиме реального времени осуществлять планирование в операционной, он говорит: «Если в какой-либо области дозировка недостаточна, вы можете сразу выяснить это и внести исправления.«Система обеспечивает многомерное изображение простаты и« возможность обрабатывать и накапливать более точную информацию, постоянно обновляя и корректируя план лечения.”
Источник: Университет Томаса Джефферсона