«У тяжелого ожирения у молодых людей есть серьезные медицинские последствия», сказал Аарон Келли, доктор философии, ведущий автор заявления и исследователь в Медицинской школе Миннесотского университета в Миннеаполисе. «Это – намного более серьезная детская болезнь, чем ожирение».В то время как показатели детского ожирения начинают выравниваться, тяжелое ожирение увеличилось, сказала Келли.У сильно страдающих ожирением детей есть более высокие показатели диабета 2 типа и сердечно-сосудистых проблем в младших возрастах, включая высокое кровяное давление, высокий кровяной холестерин и ранние признаки атеросклероза -процесс болезни, который забивает артерии.
Варианты лечения для детей с этим уровнем ожирения ограничены, поскольку большинство стандартных подходов к потере веса недостаточно для них.Заявление определяет детей 2 старше установленного возраста как сильно страдающий ожирением, если у них или есть индекс массы тела (BMI), это по крайней мере на 20 процентов выше, чем 95-я процентиль для их пола и возраста или счета BMI 35 или выше. Ребенок в 95-й процентили взвешивает больше чем 95 процентов других детей того же самого пола и возраста.
BMI – измерение на основе веса и высоты. Возраст – и диаграммы роста с гендерным подходом используется, чтобы вычислить BMI для детей. Дети в 95-й процентили BMI или выше страдают ожирением, и те между 85-ми и 95-ми процентилями весят больше нормы.
7-летняя девочка средней высоты, взвешивающей 75 фунтов или 13-летнего мальчика средней высоты, взвешивающей 160 фунтов, была бы определена как сильно страдающая ожирением.Большинство экспертов рекомендует пошаговый подход для рассмотрения сильно страдающих ожирением детей, с лечением, становящимся постепенно более интенсивным от изменений образа жизни, к лечению и потенциально хирургии.
«Но шаг от изменения образа жизни и лечения к хирургии неприемлемо большой, потому что операция по снижению веса не подходит для или доступна всем сильно страдающим ожирением детям», сказала Келли.Заявление призывает, «чтобы инновационные подходы заполнили промежуток между образом жизни/лечением и хирургией».
Заявление предлагает способы преодолеть разрыв, включая:проведите больше исследования в области эффектов и безопасности бариатрической хирургии;оцените эффективность вмешательств модификации образа жизни, включая приверженность планам диетической и физической активности;исследование фонда, чтобы найти другие полезные вмешательства, включая лучшие наркотики и медицинские устройства; ипризнайте тяжелое ожирение хронической болезнью, требующей продолжающегося ухода и управления.