Согласно исследованию, опубликованному в августе в Интернете, люди, живущие с ВИЧ (PHIV), госпитализированные с сердечной недостаточностью, подвергаются повышенному риску последующей внезапной сердечной смерти (SCD). 7 в JACC: сердечная недостаточность.
Раза М. Альви, М.D., из Массачусетской больницы общего профиля в Бостоне и его коллеги ретроспективно проанализировали данные 2578 пациентов, госпитализированных с сердечной недостаточностью, из одного академического центра; 344 из этих пациентов были PHIV. Заболеваемость ВСС оценивалась по вирусной нагрузке.
Исследователи обнаружили, что 86 процентов включенных пациентов не имели имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора (ICD; 344 PHIV и 1805 неинфицированных контролей). Подавляющему большинству PHIV с сердечной недостаточностью была назначена антиретровирусная терапия (91 процент), а у 64 процентов вирусная супрессия была подавлена. В течение среднего периода наблюдения в 19 месяцев было зарегистрировано 191 ВСС. PHIV продемонстрировал трехкратное увеличение частоты внезапной сердечной смерти (21 против 6).4 процента; скорректированное отношение шансов, 3.0) по сравнению с контролем. Предикторы ВСС среди PHIV включали употребление кокаина, снижение фракции выброса левого желудочка, отсутствие назначения бета-блокаторов, более низкое количество CD4 и более высокую вирусную нагрузку. PHIV с неопределяемой вирусной нагрузкой имели показатель ВСС, аналогичный таковому у ВИЧ-неинфицированных людей. Частота SCD составляла 10 процентов в год среди PHIV с сердечной недостаточностью без обычных показаний для ICD.
"Это исследование продвигает наше понимание ВСС среди PHIV с сердечной недостаточностью, вновь подчеркивая уже признанную важность контроля заболевания среди PHIV независимо от ФВЛЖ," авторы пишут.