На самом деле они говорят, никакое генетическое изменение, или химическая неустойчивость или жизненное событие, лежит в основе каждого случая условия психического здоровья, однажды известного как маниакальная депрессия.Скорее опыт каждого пациента с биполярным расстройством варьируется от того из других с условием. Но все их события включают особенности, которые попадают в семь классов фенотипов или особенности, которые могут наблюдаться, отчеты команды в новой статье в Международном журнале Эпидемиологии.
Команда, от Хайнца К. Пречтера У-М Биполярная Программа исследований, собралась и проанализированные десятки тысяч точек данных за годы о генетике, эмоциях, жизненных событиях, историях болезни, мотивациях, диетах, характерах, режимах сна и образах мышления волонтеров исследования. У больше чем 730 было биполярное расстройство, и 277 не сделал.
Три четверти из них – в настоящее время активные участники исследования Продольного Исследования Биполярного расстройства..Используя те результаты, команда развивала структуру, которая могла быть полезна для исследователей, изучающих условие, клинические команды, рассматривающие ее и пациенты, испытывающие ее. Команда надеется, что она даст им всем общую структуру, чтобы использовать во время исследований, решений лечения и больше.
«Есть много маршрутов к этой болезни и много маршрутов через него», говорит Мелвин Макиннис, Доктор медицины, ведущий автор новой статьи и заголовка программы, базирующейся в Центре Депрессии U-M. «Мы нашли, что есть много биологических механизмов, которые ведут болезнь и много интерактивных внешних влияний на нее. Все эти элементы объединение, чтобы затронуть болезнь как пациентов испытывают его».
Программа Prechter, финансируемая подарками от многих дарителей, названа по имени последнего Детройта автомобильный пионер, который боролся биполярный, как раз когда он построил успешный бизнес.Долгосрочное финансирование из этой программы позволило построить крупную библиотеку данных из «когорты Prechter» пациентов, который является женщиной двух третей и 79-процентным белым, со средним возрастом при приеме в исследование 38 лет. В среднем у участников был свой первый депрессивный или безумный эпизод, когда им было 17 лет, и у многих были другие условия психического здоровья.
Семь классов и ключевые результаты, которые сформировали ихСемь phenoclasses, поскольку команда U-M назвала их, включают меры по стандарту, которые врачи уже используют, чтобы диагностировать и отследить прогрессирование биполярного расстройства.Кроме того, они включают:изменения в познании, которое включает взгляды, рассуждение и обработку эмоции;психологические аспекты, такие как индивидуальность и характер;меры поведений имели отношение к использованию вещества или злоупотреблению – названный мотивированными поведениями;аспекты жизнеописания человека, включающего семейные и интимные отношения и травмы;образцы сна и циркадных ритмов; имеры того, как признаки пациентов изменяются со временем и поддаются лечению.Некоторые ключевые результаты, сделанные в когорте Prechter командой U-M, включают:
Мигрени в три с половиной раза более распространены среди людей с биполярным расстройством, чем те без. Расстройства пищевого поведения, тревожные расстройства и проблемы алкоголизма также более распространены в тех с биполярным, как метаболический синдром.У большего количества людей с биполярным расстройством есть история травмы детства, чем те без условия, это связано с изменениями в самообладании и внимании.У людей с биполярным расстройством были более высокие уровни насыщенных жиров в их диетах и исследование, также найденное ассоциациями между уровнями определенных толстых молекул в крови пациентов и их настроения или уровнем признаков.
Смотря на микробы, живущие в желудочно-кишечных трактах пациентов и волонтеров сравнения, исследователи нашли более низкие уровни ключевого типа бактерий и меньше разнообразия микробов в пациентах, принимающих антипсихотические лекарства.Бедный сон, кажется, играет ключевую роль в биполярном расстройстве, со связями, найденными к серьезности депрессии и мании в женщине, но не мужской, участники с условием. Другие гендерные различия также появились в других аспектах исследования.
У людей с биполярным расстройством, у которых есть сильная невротическая тенденция в их лицах, более вероятно, будет тяжелая болезнь, особенно среди мужчин.Диапазон познавательных способностей – включая память, руководитель, функционирующий и моторные навыки – был более бедным в участниках с биполярным, чем те без в целом. Исследование нашло особую связь между познавательными способностями людей, которые несли конкретную генетическую черту и принимали более новые антипсихотические лекарства.
Два гена, названные CACNA1 и ANK3, кажется, играют роль в восприимчивости к заболеванию биполярным расстройством. Но много наследственной изменчивости, как находили, были связаны с биполярным риском, и более свежие результаты исследовали роль наличия соединения этих изменений в возможностях, которые человек будет развивать биполярный.Стволовые клетки, выращенные от образцов кожи, взятых от участников, и затем уговоренных, чтобы превратиться в нервные клетки, названные нейронами, оказались полезными в изучении клеточных аспектов биполярного расстройства.
Например, нейроны, полученные из камер биполярных пациентов, были более легковозбудимыми, чем сравнения – но успокоились, когда выставлено литию, общему лечению биполярного. Кроме того, клетки показывают различия в том, как они взаимодействуют и функционируют.Главные особенности речевых образцов предсказывают состояния настроения и могут быть полезными подсчетами результатов, чтобы предсказать потребность во вмешательстве, чтобы предотвратить эпизоды мании или депрессии.
Даже при том, что биполярное расстройство имеет тенденцию бежать в семьях, долгосрочное исследование не показало никакой ген, который ‘превалирует’, чтобы объяснить его, говорит Макиннис, который является профессором Woodworth Bipolar Disorder и Депрессии в Отделе Медицинской школы U-M Психиатрии.«Если был ген с сильным эффектом как то, что мы видим при раке молочной железы, например, мы нашли бы его», объясняет он. «Мы надеемся, что эта новая структура обеспечит новый подход, чтобы понять это расстройство и другие сложные болезни, разрабатывая модели, которые могут вести стратегию управления клиницистов и пациентов, и дать исследователям последовательные переменные, чтобы измерить и оценить».Он добавляет, «У биполярного расстройства есть много, чтобы преподавать человечество другим болезням, потому что это покрывает широты человеческого настроения, эмоции и поведения как никакое другое условие.
То, что мы можем узнать в биполярном обо всех этих факторах, будет непосредственно применимо к контролю других беспорядков и персонализации подхода к управлению ими».Биполярная Программа исследований Prechter все еще принимает на работу участников на свое долгосрочное исследование и принимает пожертвования от тех, кто хочет помочь исследованию продвинуться.
Больше информации доступно по http://www.prechterprogram.org.