Курение влияет на здоровье сердца как до, так и после серьезного события, например сердечного приступа. Но сколько? И действительно ли сокращение вместо того, чтобы бросить курить, тоже имеет положительный эффект?
Окончательные ответы дает новое исследование Тель-Авивского университета, крупнейшее и наиболее полное в своем роде.
Исследование показало, что отказ от курения после сердечного приступа имеет примерно такой же положительный эффект, как и другие серьезные вмешательства, такие как гиполипидемические средства, такие как статины, или более инвазивные процедуры. Результаты исследования опубликованы в Журнале Американского колледжа кардиологии.
"Это действительно самое обширное и открывающее глаза исследование в своем роде," говорит доктор. Ярив Гербер из Медицинской школы им. Саклера ТАУ. "Курение действительно сокращает продолжительность жизни после сердечного приступа. У тех, кто никогда не курил, риск умереть после сердечного приступа на 43% ниже, чем у стойких курильщиков."
Но даже те, кто курил в прошлом, могут увидеть, что их риск резко снизится, как только они откажутся от этой привычки. "Мы обнаружили, что у людей, бросивших курить после первого сердечного приступа, риск смерти от другого сердечного приступа на 37% ниже, чем у тех, кто продолжал курить," Доктор. Гербер говорит.
Крупнейшее исследование в своем роде
В ходе исследования исследователи проанализировали данные, собранные старшим кардиологом ТАУ проф. Яаков Дрори. Данные охватили более 1500 пациентов в возрасте 65 лет и младше, которые были выписаны из больниц в 1992 и 1993 годах в центральном Израиле, все после первого острого инфаркта миокарда. Во время своего первого сердечного приступа 27% мужчин в исследовании никогда не курили, около 20% сообщили, что были бывшими курильщиками, а более половины признали, что курили в настоящее время.
После выписки из больницы курильщики попытались бросить курить. Среди этой группы 35% смогли воздержаться в течение следующего десятилетия или около того. Анализируя данные за более чем 13 лет, исследователи пришли к выводу, что наибольший риск смерти был у тех людей, которые продолжали курить, даже если социально-экономические показатели (образование, занятость и доход), факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний (гипертония, ожирение и физические упражнения) и медицинские лечение было принято во внимание.
У тех, кто бросил курить до первого сердечного приступа, уровень смертности был на 50% ниже, в то время как у тех, кто бросил курить после сердечного приступа, этот показатель снизился на колоссальные 37% по сравнению с теми, кто продолжал курить.
"Информация для жизни – буквально"
В своем исследовании исследователи также количественно оценили эффекты сокращения, а не полного отказа от курения. Избавившись от привычки выкуривать всего пять сигарет в день, курильщик может увидеть снижение вероятности смерти в течение следующих 13 лет на 18%. Однако исследователи предупреждают, что продолжение курения по-прежнему сопряжено с риском развития рака и заболеваний легких, и врачи должны настоятельно рекомендовать своим пациентам полностью отказаться от курения.
"Бремя сердечных заболеваний для нашей системы здравоохранения огромно. Таким образом, общее влияние курения на сердечные приступы и смертность от сердечных заболеваний гораздо более значимо, чем его влияние на рак легких," говорит доктор. Гербер. "Влияние курения на здоровье сердца на самом деле представляет собой гораздо большую угрозу общественному здоровью, и большинство людей не осознают этого.
"Новым аспектом нашего исследования является то, что оно впервые продемонстрировало преимущества сокращения курения," добавляет доктор. Гербер. "Это информация, с которой некоторые курильщики могут жить в буквальном смысле. Мы хотели бы, чтобы люди рассматривали сокращение как первый шаг перед полным прекращением, особенно те, кто считает невозможным сразу бросить курить."