(PhysOrg.com) – Гормональная терапия может усилить определенные ранее существовавшие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, и оценка здоровья сердца должна стать нормой при рассмотрении вопроса о заместительной терапии эстрогенами, согласно новому исследованию.
Исследование также показало, что у женщин без атеросклероза гормональная терапия включает некоторые положительные эффекты на липиды, но также и некоторые отрицательные эффекты, связанные со здоровьем сердца, – сказала Мэри Фрэн Соуэрс, ведущий исследователь и профессор эпидемиологии в Школе общественного здравоохранения Мичиганского университета.
По словам Сауэрса, исследование UM возникло в попытке объяснить, что стоит за так называемой гипотезой времени. Гипотеза о сроках предполагает, что если женщина реализует программу гормональной терапии в течение шести лет после последней менструации, этого узкого окна будет достаточно, чтобы предотвратить развитие сердечных заболеваний с началом менопаузы. Но результаты UM предполагают, что объяснение не так просто, сказал Сауэрс.
Даже в течение шестилетнего окна были негативные аспекты, связанные с сердечными заболеваниями. По словам Сауэрса, хотя наблюдались положительные результаты в отношении уровней холестерина ЛПВП и ЛПНП, исследователи также наблюдали отрицательные результаты с точки зрения процесса воспаления, который может быть связан с сердечными заболеваниями.
Сауэрс сказал, что исследование показывает, что для женщин, рассматривающих гормональную терапию, очень важно обсудить здоровье своего сердца со своим врачом.
"Если женщина входит в кабинет врача уже с определенной степенью тяжести (сердечного приступа), тогда она и ее лечащий врач могут решить, что гормональная терапия слишком усложняет бремя," Сауэрс сказал. "Если у нее нет этого бремени, они могут решить, что гормональная терапия является приемлемым бременем.
"Женщина должна сказать своему врачу: «Какого рода информацию нам нужно собрать, чтобы принять обоснованное решение о том, следует ли проводить гормональную терапию или нет»" Сауэрс сказал. ‘"Я понимаю, что может быть некоторый риск сердечных заболеваний, но этот риск может зависеть от того, где я сейчас нахожусь, и вы можете сказать мне, где это??’"
По словам Сауэрса, риск сердечных заболеваний можно измерить с помощью липидных панелей, которые являются стандартными, а также путем измерения маркеров воспаления. По словам Сауэрса, тесты на маркеры воспаления существуют, но их измерение не является стандартным, когда женщина рассматривает возможность гормональной терапии.
По словам Сауэрса, гормональная терапия вызывала споры в течение многих лет, и было время, когда на нее вызывался почти коленный рефлекс. Эта обратная реакция произошла после того, как результаты исследования Women’s Health Initiative показали, что у некоторых женщин, получающих терапию эстрогенами, повышен риск сердечно-сосудистых заболеваний. По словам Сауэрса, гипотеза о шестилетнем сроке была попыткой объяснить результаты исследования WHI.
Предоставлено Мичиганским университетом