С новыми случаями TB, уменьшающимися на 4,3% в среднем между 2010 и 2014, КТО Европейский регион достиг цели Цели развития тысячелетия изменения уровня TB к 2015. Однако высокие показатели множественного лекарственного стойкого TB (MDR) и TB, затрагивающего уязвимые группы населения, такие как бездомные, препарат и злоумышленники алкоголя и мигранты из стран с высокими числами TB случаев, продолжают бросать вызов устранению TB.«Социальные обстоятельства или образы жизни могут сделать более трудным для некоторых людей признать признаки TB, медицинских услуг доступа, следовать за лечением или посетить регулярные назначения здравоохранения.
Мы должны думать о сделанных на заказ вмешательствах для таких уязвимых людей, которые могут включать команды поддержки или непосредственно наблюдаемое лечение», говорит Исполняющий обязанности директора ECDC доктор Андреа Аммон.«В ЕС/ЕЭЗ количество новых случаев TB уменьшается только медленно приблизительно на 5% каждый год. И если TB успешно не займутся в уязвимых группах, он не будет устранен как запланировано. Поэтому ECDC выпускает научный совет поддержать страны в достижении бедного и маргинализованного населения, которое особенно уязвимо для TB».
«Одна четверть всех 480 000 пациентов, больных с TB MDR глобально, была в Европейском регионе в 2014. Это тревожно высокое количество – основная проблема для контроля за TB», говорит доктор Сюзанна Джейкэб, КТО Региональный директор Европы. «Самые уязвимые группы, включая бедное и маргинализованное население и мигрантов и беженцев, в большем риске развития TB MDR. Из-за их условий жизни TB часто диагностируется поздно, и им более трудно закончить курс лечения.
Если мы действительно хотим устранить TB из Европы, никто не должен быть оставлен позади. Это соответствует структуре здоровья 2020 и глобальная повестка дня Целей устойчивого развития».Никакая систематическая ассоциация между миграцией и передачей туберкулезаРиск того, чтобы быть зараженным или развивающейся болезни TB зависит от нескольких факторов включая ставки TB в стране происхождения.
Новые случаи TB в некоторых странах происхождения ниже, чем среднее число Европейского региона. В Сирии, например, новые случаи TB 17 за 100 000 населения, которое является меньше чем половиной, чем среднее число Европейского региона (37) и не намного выше, чем среднее число ЕС/ЕЭЗ (12).
Кроме того, поскольку TB не легко передающийся и контакты ограничены, есть низкий риск, что мигранты передают болезнь постоянному населению.Универсальное медицинское страхование должно быть обеспечено для беженцев и мигрантов, оба зарегистрированные и недокументированные. Европейский регион – единственный в мире с согласованным документом о минимальном пакете международных вмешательств контроля и ухода о TB. Это включает доступ обеспечения к медицинским услугам независимо от регистрационного статуса мигранта и политики недепортации, пока интенсивное лечение TB не было завершено.
КТО рекомендует, чтобы показ TB был предназначен самым подверженным риску. Среди беженцев и мигрантов это – люди, приезжающие из стран с высоким количеством новых случаев TB или кто жил или путешествовал в опасных положениях и был возможно подвергнут инфекции TB.
Недавно изданное Систематическое обследование на активный туберкулез: эксплуатационное руководство дает представление о том, как быть нацеленным и скроить показ TB, поскольку это позволяет диагностировать активную болезнь и обеспечивать срочное лечение, таким образом ломая возможную передачу среди беженцев и их тесных контактов. Показ TB никогда не должен использоваться в качестве причины отклонить беженца или мигранта.