Всемирной организацией здравоохранения разработаны рекомендации по интенсификации лечения сахарного диабета 2 типа. Рекомендации были опубликованы в Интернете сент. 4 в Анналах внутренней медицины.
Гойка Роглич, М.D., и Сьюзен Л. Норрис, М.D., M.п.ЧАС., Всемирной организации здравоохранения в Швейцарии, разработали рекомендации, содержащие руководство по выбору лекарств для интенсификации лечения диабета 2 типа и использования инсулина при диабете 1 и 2 типа.
Исследователи разработали пять рекомендаций. Во-первых, сульфонилмочевину следует назначать пациентам с диабетом 2 типа, которые не достигают гликемического контроля с помощью одного метформина или у которых есть противопоказания к метформину. Во-вторых, лечение человеческим инсулином следует вводить пациентам с диабетом 2 типа, которые не достигли гликемического контроля с помощью метформина и / или сульфонилмочевины. В-третьих, можно добавить ингибитор дипептидилпептидазы-4, ингибитор натрий-глюкозного контраранспортера-2 или тиазолидиндион, если инсулин не подходит. В-четвертых, у взрослых с диабетом 1 типа и у взрослых с диабетом 2 типа, которым показан инсулин, следует использовать человеческий инсулин для контроля уровня глюкозы в крови. Следует рассмотреть пять аналогов инсулина пролонгированного действия для контроля уровня глюкозы в крови у взрослых с диабетом 1 или 2 типа, страдающих частой тяжелой гипогликемией с применением человеческого инсулина.
"Решение назвать сульфонилмочевину единственным лучшим средством второго ряда в значительной степени отражает приоритетность затрат и признание того, что руководящие принципы ВОЗ должны применяться в условиях ограниченных ресурсов," напишите авторам сопроводительной редакционной статьи.