Пробиотическая бактерия Lactobacillus plantarum 299 использовалась для того, чтобы превзойти опасные бактерии, вызывающие респираторные заболевания у пациентов, находящихся на ИВЛ. В исследовании, опубликованном в журнале открытого доступа BioMed Central Critical Care, описывается, как применение бактериального раствора вместо обычных антисептиков эффективно для предотвращения наиболее частой причины вентилятор-ассоциированной пневмонии (ВАП).
Бенгт Кларин из университетской больницы в Лунде, Швеция, возглавил группу исследователей, которые провели рандомизированное контролируемое исследование на пятидесяти пациентах, сравнивая дружественные бактерии с обычно используемым антисептиком хлоргексидином (CHX). Кларин сказал, "Мы предположили, что промывание ротовой полости пробиотиками будет эффективным (и микробиологически привлекательным) методом уменьшения количества патогенных микроорганизмов в ротовой полости у интубированных, искусственно вентилируемых и тяжелых пациентов."
ВАП – частое осложнение у пациентов на аппарате искусственного дыхания. Это происходит, когда вредные бактерии изо рта, горла или дыхательной трубки попадают в легкие. Поскольку большинство людей, находящихся на ИВЛ, находятся под действием седативных средств или не могут общаться, начальные симптомы пневмонии трудно обнаружить. По словам Кларина, "ВАП связана с более длительным пребыванием в отделении интенсивной терапии и в больнице, дополнительными расходами и высокой смертностью. Риск развития этого состояния увеличивается на 1% с каждым дополнительным днем ИВЛ."
Авторы обнаружили, что лечение пробиотиками было так же эффективно, как и антисептик. Использование бактерий имеет и другие преимущества; есть общие побочные эффекты, связанные с использованием CHX для ухода за полостью рта, включая обесцвечивание зубов, раздражение и, в очень редких случаях, серьезные аллергические реакции. Кроме того, CHX разбавляется слюной и представляет дополнительный риск для создания устойчивых штаммов. Авторы утверждают, что L. plantarum 299 решает эти проблемы, "Маловероятно, что в него будут включены гены или плазмиды устойчивости или передать генетический материал. Следовательно, он не способствует развитию устойчивых к антибиотикам штаммов. Поскольку бактерии прилипают к слизистой оболочке полости рта, они способны круглосуточно противодействовать потенциально патогенным бактериям, что превосходит довольно краткосрочное действие химических агентов, применяемых перорально."
L. plantarum обычно присутствует в слюне, а также часто встречается в ферментированных пищевых продуктах, таких как соленые огурцы и квашеная капуста. Авторы не обнаружили отрицательных побочных эффектов от его использования в этом исследовании.
Образец цитирования: Использование пробиотика Lactobacillus plantarum 299 для уменьшения количества патогенных бактерий в ротоглотке интубированных пациентов: рандомизированное контролируемое открытое пилотное исследование
Бенгт Кларин, Йоран Молин, Бенгт Еппссон и Андерс Ларссон, Critical Care (в печати)
ccforum.com /
Источник: BioMed Central