Хотя кесаревы сечения безопасны, исследование все больше и больше показывает, что вагинальное рождение и труд защищают от долгосрочных рисков, таких как иммунная реакция, которой ослабляют, астма, ожирение и диабет 2 типа в ребенке. В результате есть растущий акцент, сделанный органами здравоохранения продвижению вагинального рождения после кесарева сечения (VBAC), где безопасно сделать так.Новое Манчестерское исследование, опубликованное в журнале Birth, первое, чтобы оценить влияние на показатели VBAC ведомого акушерками дородового наблюдения в противоположность уходу во главе с акушером.
Используя отчеты пациентов, 405 женщин, рождающих в одной больнице после предыдущего кесарева сечения, были исследованы в двух группах. Первая группа была с 2008, когда дородовое наблюдение было во главе с акушерами и, после изменения в политике больницы в 2009-2010, вторая группа была привлечена от женщин, которые получили ведомое акушерками дородовое наблюдение в 2011.
Число женщин, которые намеревались родить VBAC в 2011, составляло 90,3 процента против 77 процентов в 2008. Те, кто на самом деле достиг VBAC, были также выше в ведомой акушерками группе с 61,2 процентами вместо 46,9 процентов. Оба представленных значительных увеличения VBAC, когда дородовое наблюдение было во главе с акушеркой.Доктор Хелен Вайт, лектор акушерства в Школе Университета Ухода, Акушерства и Социальной работы, привела исследование.
Она сказала: «Было немного различий между двумя группами женщин, которых мы изучили, таким образом, главное различие было профессионалом, ответственным за их уход.«Где это может быть достигнуто безопасно, вагинальное рождение предпочтительно, но есть реальная проблема с женщинами, у которых было кесарево сечение однажды, выбирая то же самое снова. Нет многих инициатив там, чтобы сломать этот цикл, таким образом, это открытие важно для представления свидетельств, что акушерки лучше всего размещены, чтобы способствовать вагинальному рождению».Авторы исследования не предлагают, чтобы женщины отклонили кесарево рождение, когда им рекомендуют сделать так, но предположить, что акушерки – важные фигуры в продвижении VBAC в подходящих женщинах.
Есть трехлетний промежуток между двумя группами женщин, но с точки зрения возраста, социоэкономики, этнической группы и других переменных, группы подобны. Единственное существенное изменение было изменением в политике к ведомому уходу акушерки в больнице. Результаты вряд ли будут также происходить из-за культурных изменений со временем, поскольку ставки VBAC по Англии более широко не изменились в период исследования.
Доктор Вайт добавил: «Чем больше мы понимаем роль микробов, живущих во влагалище, тем больше мы раскрываем защитные эффекты трудового и естественного рождения против условий, таких как диабет и ожирение.«Акушерка вела, уход рентабелен и, если он безопасно сокращает количество повторных кесаревых сечений, тогда это еще более выгодно для матерей и младенцев».