Исследователи из онкологического центра Моффитта изучали пациентов с метастатическим раком желудка и обнаружили, что выживаемость у тех, у кого есть как хирургическое вмешательство, так и лучевая терапия, выше, чем у тех, кто получает одну форму лечения или не получает никакого лечения.
Исследование появилось в онлайн-выпуске журнала «Рак».
"По оценкам, в 2010 году в США было зарегистрировано 21 000 новых случаев рака желудка и 11 000 случаев смерти от этого заболевания," сказал Рави Шридхар, M.D., Ph.D., отделения радиационной онкологии в Моффитте. "Большинство случаев рака желудка диагностируются на поздних стадиях, когда операция может быть невозможна."
До сих пор не было данных, чтобы определить, какие варианты лечения обеспечивают лучшую выживаемость для пациентов с метастатическим раком желудка. Исследователи Моффитт проанализировали случаи метастатического рака желудка из базы данных эпиднадзора, эпидемиологии и конечных результатов (SEER), чтобы определить, какие варианты лечения предлагают наилучшие возможности для выживания. Используя данные с 2004 по 2008 год, они разделили 5072 случая пациентов на четыре группы: те, кто получил хирургическое вмешательство или лучевую терапию, те, кто получил и то, и другое, и те, кто не получил лечения.
"Это исследование было первым исследованием базы данных SEER, которое предложило преимущество выживаемости для пациентов, перенесших как хирургическое вмешательство, так и лучевую терапию при лечении метастатического рака желудка," Шридхар объяснил. "Даже в условиях метастазирования пациенты, перенесшие операцию, имели лучшую выживаемость, если они получали лучевую терапию и им было удалено более 15 лимфатических узлов."
По словам исследователей, лучевая терапия показала свою эффективность в уменьшении боли, непроходимости и кровотечения из опухолей желудка, но не было сообщений о потенциальной пользе радиации для выживаемости при метастатическом раке желудка. Несколько клинических испытаний метастатического рака с использованием различных режимов химиотерапии показали, что средняя выживаемость составляет от восьми до 14 месяцев.
Текущий стандарт лечения метастатического рака желудка – системная химиотерапия. Исследователи отметили, что, хотя результаты их исследования носят провокационный характер, их не следует использовать для выработки общих рекомендаций по хирургическому вмешательству и лучевой терапии. Их результаты должны быть использованы для формирования основы для проведения клинических испытаний для оценки роли хирургического вмешательства и лучевой терапии для пациентов, которые отреагировали на химиотерапию.
"Каждый пациент будет другим," Шридхар сказал. "Если пациент с метастатическим раком желудка находится в хорошем состоянии и отвечает на химиотерапию, следует обсудить с лучевыми и хирургическими онкологами, чтобы определить роль и последовательность лучевой терапии и хирургического вмешательства. Если пациент не ответил на химиотерапию, операция и облучение, скорее всего, не принесут пользы."