Стратегическое Представление обсуждает данные из пяти больших эпидемиологических исследований, сделанных в Швеции, Нидерландах, Великобритании и Испании, которые сравнивают возникновение деменции у стариков через два промежутка времени, используя те же самые методы диагностирования деменции в тех же самых географических регионах. Результаты предполагают, что распространенность (т.е., процент населения с деменцией) и уровень (количество новых случаев деменции за данное время) деменции в определенных возрастных группах падает на время и поколения.Оценки пропорции случаев деменции в странах необходимы, чтобы запланировать предоставление ухода, все же большая часть доказательств, используемых и на национальных и на местных уровнях (например, цели первой помощи Государственной службы здравоохранения Великобритании), основана на исследовании, начатом в 1980-х. «Эти старые исследования поддерживают идею продолжающейся ‘эпидемии деменции’, но теперь устарели из-за изменений в продолжительности жизни, условиях жизни и улучшениях здравоохранения и образа жизни», говорит Кэрол Брейн, ведущий автор и профессор Медицины общественного здоровья в Кембриджском Институте Здравоохранения (CIPH), Кембриджском университете в Великобритании.
Результаты от четырех из пяти исследований, проанализированных в стратегическом Представлении, показали незначащие изменения в полном возникновении деменции за прошлые 20 – 30 лет. Британское исследование показало значительное сокращение (приблизительно 22%) в полной распространенности у людей в возрасте 65 лет в 2011, чем предсказанные оценки в 1990, приведя к стабилизации предполагаемого числа людей с деменцией. Результаты исследования, сделанного в Сарагосе (Испания), показали значительное снижение распространения деменции в мужчинах в возрасте 65 и более старый (приблизительно 43%) между 1987 и 1996.
Исследования, сделанные в Стокгольме (Швеция) и Роттердам (Нидерланды), показали, что возрастная заболеваемость деменцией падает в этих регионах.«Предложенное уменьшение в возникновении деменции совпадает с улучшениями защитных факторов (таких как образование и условия жизни) для деменции и общего сокращения факторов риска (таких как сосудистые заболевания) за последние десятилетия», объясняет Брейн. «Уровень и смертельные случаи от серьезных сердечно-сосудистых заболеваний уменьшились в странах с высоким уровнем доходов с 1980-х. Мы теперь потенциально видим результаты улучшений профилактики и лечения ключевых сердечно-сосудистых факторов риска, такие как высокое кровяное давление и холестерин, отраженный в риске развивающейся деменции».По словам исследователей, хотя уменьшение в возникновении деменции – положительный знак, лечение деменции будет много лет оставаться решающей проблемой из-за старения населения. «Важно помнить, что число людей 85, старше установленного возраста – наиболее быстро растущий демографический возраст приблизительно с 40%, которые, как в настоящее время оценивают, были затронуты деменцией», говорит соавтор Ю-Цу Ву от CIPH, Кембриджского университета в Великобритании.
Профессор Брейн завершает, «Наши актуальные данные свидетельствуют относительно оптимистическую картину возможных будущих тенденций в возникновении деменции и усиливают потребность переместить больше нашего социального центра и центра исследования к первичной профилактике через lifecourse с изменением баланса от того, что могло быть рассмотрено как текущее излишнее ударение на диагностике и вмешательствах препарата для деменции (которые диагностируют или более позднюю принятую патологию на ранней стадии). Политика, которая обращается к детерминантам здоровья на более ранних жизненных стадиях и увеличивает познавательный запас для населения, может оказать самое большое долгосрочное влияние на сокращение риска деменции в данных возрастах в будущем, а также на здоровье населения более широко».