Ученые разработали анализ крови на рак груди, который позволяет определить, у каких пациентов будет рецидив после лечения, за несколько месяцев до того, как опухоли будут видны на снимках в больнице.
Тест может выявить небольшое количество остаточных раковых клеток, сопротивляющихся терапии, путем обнаружения раковой ДНК в кровотоке.
Исследователи из Института исследований рака в Лондоне и фонда Royal Marsden NHS Foundation Trust смогли отследить ключевые мутации, которые рак накапливает по мере развития и распространения, без необходимости проведения инвазивных процедур биопсии.
Они надеются, что, расшифровав код ДНК, обнаруженный в образцах крови, можно будет идентифицировать конкретные мутации, которые могут оказаться смертельными для этого пациента, и соответствующим образом адаптировать лечение.
Исследование, опубликованное в журнале Science Translational Medicine, является важным шагом на пути к использованию “ жидкой биопсии ”, чтобы произвести революцию в лечении рака груди – путем изменения способа наблюдения за раком в клинике и информирования о решениях по лечению.
Исследование получило финансирование от ряда организаций, включая Центр биомедицинских исследований NIHR в Королевском Марсдене и Институт исследований рака (ICR), Breast Cancer Now и Cancer Research UK.
Исследователи взяли образцы опухоли и крови у 55 пациентов с раком груди на ранней стадии, получивших химиотерапию с последующей операцией и потенциально излечившихся от болезни.
Наблюдая за пациентами с помощью анализов крови, взятых после операции, а затем каждые шесть месяцев при последующем наблюдении, исследователи смогли очень точно предсказать, у кого будет рецидив.
У женщин с положительным результатом теста на циркулирующую опухолевую ДНК риск рецидива был в 12 раз выше, чем у женщин с отрицательным результатом, а рецидив рака был обнаружен в среднем в 7 раз.9 месяцев до появления видимых признаков.
Исследователи использовали метод, называемый «отслеживание мутаций», – разработали цифровой ПЦР-тест, который был персонализирован с учетом мутаций, обнаруженных в раке отдельного пациента, – для выявления ДНК опухоли в кровотоке.
Поскольку исследователи из ICR и Royal Marsden искали мутации, общие для многих типов рака груди, они обнаружили, что тест может применяться ко всем подтипам рака груди.
Исследование также показало, как генетические мутации накапливаются в раке по мере его развития с течением времени, когда оставшиеся раковые клетки растут и распространяются.
Это подчеркивает важность раннего выявления рецидива, чтобы пациенты могли пройти лечение до появления дополнительных мутаций, которые затрудняют лечение болезни.
Руководитель исследования д-р Николас Тернер, руководитель группы молекулярной онкологии в Институте исследования рака в Лондоне и консультант-онколог в Royal Marsden NHS Foundation Trust, сказал:
"Мы показали, как простой анализ крови может точно предсказать, у каких пациентов разовьется рак груди, намного раньше, чем мы можем сейчас. Мы также использовали анализы крови, чтобы составить картину того, как рак развивался с течением времени, и эта информация может быть неоценимой, чтобы помочь врачам выбрать правильные лекарства для лечения рака."
"Наше первое исследование показывает, что эти анализы крови могут быть использованы для прогнозирования рецидива. Пройдет несколько лет, прежде чем тест потенциально станет доступным в больницах, но мы надеемся приблизить эту дату, проведя гораздо более крупные клинические испытания, начиная со следующего года. По-прежнему существуют проблемы с внедрением этой технологии, но цифровая ПЦР относительно рентабельна, и информация, которую она предоставляет, может иметь реальное значение для пациентов с раком груди."
Профессор Пол Воркман, исполнительный директор Института исследований рака в Лондоне, сказал:
"Мы вступаем в эру персонализированной медицины для больных раком. Этот тест может помочь нам быть на шаг впереди рака, отслеживая его изменения и выбирая методы лечения, которые используют слабость конкретной опухоли. Это действительно фантастика, что мы можем получить такое исчерпывающее представление о том, что происходит с раком по всему телу, без необходимости инвазивной биопсии.
"Подобные исследования также дают нам лучшее понимание того, как рак меняется, чтобы избежать лечения – знания, которые мы можем использовать при разработке новых лекарств от рака будущего."