Роботизированная хирургия рака простаты – все более популярный метод лечения – не доказана как более эффективная, но многие пациенты считают, что это так, как показывает новое исследование UNSW и Ingham Institute.
Первое в Австралии исследование, проведенное командой UNSW Medicine, Института Ингхэма и местного медицинского округа Юго-Западного Сиднея, показало, что пациенты с раком простаты ошибочно полагают, что роботизированная хирургия обеспечивает более эффективное лечение рака простаты, чем другие методы лечения.
Исследование, опубликованное на этой неделе в журнале «Обучение и консультирование пациентов», также показало, что пациенты часто не учитывали различные побочные эффекты своих вариантов лечения – скорее, они следовали рекомендациям врачей.
Авторы исследования говорят, что австралийские мужчины должны быть лучше информированы обо всех вариантах лечения, прежде чем принимать решение, имеющее серьезные последствия для качества их жизни.
"Продолжаются дискуссии о том, как лучше всего вести себя с мужчинами с локализованным раком простаты," говорит доктор. Бен Смит, заместитель директора Центра онкологического образования и научных переводов (CONCERT) UNSW в Институте Ингама, который руководил исследованием.
Мужчинам с локализованным раком простаты доступны несколько вариантов лечения. Большая часть исследований на сегодняшний день сосредоточена на выборе между открытой радикальной простатэктомией, лучевой терапией и активным наблюдением, при этом мало исследований, специально сосредоточенных на соображениях относительно роботизированной радикальной простатэктомии.
"Это первое исследование, в котором специально изучается принятие решений у австралийских мужчин с локализованным раком простаты с учетом роботизированной простатэктомии," Доктор. Смит говорит.
Роботизированная радикальная простатэктомия рекламировалась как способ минимизации побочных эффектов и стала все более популярной.
"Роботизированная простатэктомия быстро становится методом выбора для многих мужчин, несмотря на потенциально высокую стоимость и ограниченные данные, подтверждающие ее превосходство над другими методами лечения," Доктор. Смит говорит.
Вот почему исследователи хотели понять, почему так много мужчин с диагнозом рака простаты выбрали роботизированную простатэктомию – и как помочь мужчинам решить, какой вариант лечения лучше всего соответствует их потребностям, когда роботизированная простатэктомия и лучевая терапия были одинаково уместны для них.
В исследовании 25 мужчин, недавно диагностировавших локализованный рак простаты, прошли полуструктурированные интервью, задавая вопросы об информации и потребностях в принятии решений до и / или после посещения клиники, в которой они консультировались с урологом и онкологом-радиологом для выбора вариантов лечения.
Исследование показало, что большинство мужчин предпочли роботизированную простатэктомию доклинической лучевой терапии и выбрали ее впоследствии. В отношении этого они полагали, что роботизированная хирургия обеспечивает более окончательное излечение, чем лучевая терапия, и они уделяли ограниченное внимание различным побочным эффектам роботизированной простатэктомии и лучевой терапии.
"Мы обнаружили, что мужчины принимают решения в основном на основе рекомендаций врачей – они доверяют врачам, и информация, которую они предоставляют мужчинам, безусловно, имеет решающее значение для выбора лечения," Доктор. Смит говорит.
"Однако наше исследование показывает, что мужчинам с локализованным раком простаты нужна более сбалансированная и полная информация о роботизированной простатэктомии и лучевой терапии, и они нуждаются в ней на более раннем этапе процесса, чтобы они могли участвовать в совместном принятии решений, как рекомендовано в руководствах."
Чтобы облегчить предоставление сбалансированной информации, команда будет выступать за направление к онкологу-радиологу или в комбинированную клинику (в которой мужчины обращаются как к урологу, так и к онкологу-радиологу), как было установлено в Ливерпульской больнице в рамках исследования, вскоре после постановки диагноза.
"Мы также тестируем Список подсказок вопросов, в котором излагаются возможные вопросы обо всех доступных вариантах лечения, чтобы удовлетворить желание мужчин получать информацию непосредственно от проверенных клиницистов, при этом учитывая различные предпочтения в отношении информационного содержания и деталей," Доктор. Смит говорит.
Исследователи говорят, что важно отметить, что это исследование было небольшим качественным исследованием, проведенным в одном австралийском центре – больнице Ливерпуля, поэтому результаты не могут быть обобщены для других условий.
"Мы включили только мужчин с локализованным раком простаты, которые хотели бы иметь возможность пройти роботизированную простатэктомию в качестве лечебного лечения через систему общественного здравоохранения. Не представлены перспективы мужчин, которые предпочли другие подходы к лечению или решили оплатить роботизированную простатэктомию в частной системе," Доктор. Смит заключает.