Психические симптомы предменструального дисфорического расстройства улучшаются после лечения модулятором рецепторов прогестерона, как продемонстрировали исследователь SciLifeLab Эрика Комаско и профессор Ингер Сундстрем-Поромаа из Упсальского университета. Механизм действия препарата дает представление о потенциальных молекулярных механизмах, лежащих в основе этого психического расстройства и его лечении.
Давно известно, что менструальный цикл может влиять на настроение и самочувствие женщины. У большинства женщин репродуктивного возраста это проявляется в виде легких симптомов, не требующих лечения, но у 3-5% женщин гормональные изменения во время менструального цикла приводят к инвалидизирующим психическим симптомам, которые в совокупности называются предменструальной дисфорией. расстройство (PMDD).
Селективные модуляторы рецепторов прогестерона связываются с рецепторами прогестерона в головном мозге и ингибируют их. Это относительно новый класс препаратов, разработанный для лечения миомы матки и эндометриоза. В этом многоцентровом двойном слепом плацебо-контролируемом клиническом исследовании исследователи из Университета Упсалы, Каролинского института и Университета Умео, все из Швеции, впервые продемонстрировали эффективность селективного модулятора рецепторов прогестерона для лечения ПМДР.
Согласно исследованию, опубликованному в Американском журнале психиатрии, модулятор рецепторов прогестерона в первую очередь снижает психические симптомы ПМДР, такие как раздражительность и депрессия. Половина женщин (50 процентов), получавших лечение, полностью выздоровела, в то время как соответствующая доля женщин, получавших плацебо, составляла 21 процент.
"Побочные эффекты были незначительными, и продолжающаяся разработка хорошо переносимых модуляторов рецепторов прогестерона, мы надеемся, сделает этот вариант лечения для пациентов с ПМДР," говорит профессор Ингер Сундстрём-Поромаа из Департамента здоровья женщин и детей и Центра психического здоровья женщин в период репродуктивной жизни (WoMHeR) Университета Упсалы.
Забегая вперед, исследователи в настоящее время изучают, как модулятор рецепторов прогестерона влияет на мозг у женщин с ПМДР. Путем нейровизуализации мозга этих пациентов до и во время лечения с помощью магнитно-резонансной томографии исследователи стремятся определить структурные и функциональные признаки мозга, которые могут объяснить облегчение симптомов ПМДР.
По словам исследователей, результаты исследования станут важной частью головоломки, направленной на улучшение нашего понимания механизмов, лежащих в основе PMDD. Сегодня препаратами первой линии для лечения ПМДР являются ингибиторы обратного захвата серотонина. Хотя эти препараты очень эффективны, они подходят не всем женщинам, и дополнительные варианты лечения имеют ценность. Кроме того, было бы желательно получить лечение, более конкретно направленное на механизмы, лежащие в основе этого психического расстройства.