Для пациентов с распространенным раком груди позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) могут улучшить качество жизни и выживаемость, предоставляя врачам информацию об эффективности химиотерапии до операции, говорят исследователи, выступая на Ежегодном собрании 2013 г. Общество ядерной медицины и молекулярной визуализации.
Исследователи объединили отдельные системы визуализации – ПЭТ, МРТ и КТ – чтобы составить карту курса химиотерапии до операции, также известной как неоадъювантная химиотерапия. Эти различные системы визуализации предоставляют дополнительную информацию, как физиологическую, так и структурную, о том, как химиотерапия будет распределяться в организме, чтобы убить рак груди и метастатические опухоли. В этом исследовании ученые использовали специализированный агент молекулярной визуализации под названием F-18 фтордезоксиглюкоза (FDG), который действует как биомаркер клеточного метаболизма с ПЭТ, чтобы выявить области распространения рака.
"Предыдущие исследования показали, что по отдельности ПЭТ с ФДГ и динамическая улучшенная МРТ могут дать прогноз того, как пациенты будут реагировать на неоадъювантное лечение, но мы улучшили эту концепцию, объединив два метода бок о бок," сказал Санг Му Лим, доктор медицины, нынешний директор департамента ядерной медицины и до 2006 года директор Национального центра радиационной неотложной медицинской помощи Корейского института радиологических и медицинских наук в Сеуле, Корея. "Использование ФДГ-ПЭТ и МРТ для прогнозирования выживаемости без прогрессирования рака позволяет нам применять более агрессивные методы лечения, которые потенциально могут остановить рак пациентов и продлить их жизнь."
Это исследование, оценивающее выживаемость после химиотерапии, включало популяцию пациентов из 44 женщин с распространенным раком груди. Все прошли три цикла неоадъювантной химиотерапии и последовательную ПЭТ / КТ с ФДГ всего тела, МРТ груди и отсроченную ПЭТ / КТ груди в общей сложности четыре раза – один раз до первого курса химиотерапии, снова после первого курса, после второго курса и еще раз перед операцией, чтобы спрогнозировать и подтвердить выживаемость без болезней. Результаты исследования показали, что выживаемость пациентов без рецидива рака после неоадъювантной химиотерапии составляла от чуть менее трех месяцев до примерно трех лет в среднем 661 день.
"Кроме того, это исследование демонстрирует коллективный потенциал этих систем визуализации, что свидетельствует о том, что объединенная ПЭТ / МРТ с использованием визуализации как метаболической, так и сосудистой перфузии может принести пользу пациентам," сказал Лим. "Вместе эти методы могут помочь клиницистам классифицировать пациентов и обеспечить стратификацию риска, чтобы не только предсказать рецидив рака после лечения, но и избежать химиотерапии для тех, кому, вероятно, будет больше пользы от альтернативного лечения."
Это исследование с использованием комбинированной последовательной ПЭТ и МР-визуализации является дополнительным доказательством потенциальных преимуществ одновременной ПЭТ / МР-визуализации, новой технологии молекулярной визуализации.
"Это выходит за рамки только рака груди," Лим добавил. "Мы могли бы потенциально применить эти технологии к другим злокачественным новообразованиям и разработать несколько блестящих методов для улучшения клинических результатов. Принимая во внимание результаты нашего исследования, теперь нам необходимо продолжить развитие технологии – не только систем визуализации, но и индикаторов и биомаркеров – для продвижения нашей области. Исследования и разработки в области ядерной медицины и молекулярной визуализации могут удовлетворить эти потребности в будущем."
По данным Всемирной организации здравоохранения, рак груди является ведущим видом рака среди женщин в мире. На его долю приходится 16 процентов случаев рака у женщин. По оценкам Американского онкологического общества, каждая восьмая американка в какой-то момент своей жизни заболеет инвазивным раком груди. Согласно статистическим данным за 2013 год, ожидается, что около 232 340 новых случаев инвазивного рака груди будут диагностированы у женщин в Соединенных Штатах, и в этом году ожидается, что 39 620 американских женщин умрут от этого заболевания.