Согласно исследованию, представленному на конференции NCRI по раку 2019 года, у мужчин с более высоким уровнем “ свободного ” тестостерона и гормона роста в крови с большей вероятностью будет диагностирован рак простаты.
Уже известно, что другие факторы, такие как пожилой возраст, этническая принадлежность и семейный анамнез заболевания, увеличивают риск развития рака простаты у мужчины.
Тем не менее, новое исследование, в котором приняли участие более 200000 мужчин, является одним из первых, демонстрирующих убедительные доказательства двух факторов, которые, возможно, можно изменить, чтобы снизить риск рака простаты.
Исследованием руководил д-р. Рут Трэвис, доцент, и Элли Уоттс, научный сотрудник, оба работают в Департаменте здоровья населения Наффилда Оксфордского университета, Великобритания. Доктор. Трэвис сказал: "Рак простаты является вторым по частоте диагностированием рака у мужчин во всем мире после рака легких и ведущей причиной смерти от рака. Но нет никаких доказательных советов, которые мы могли бы дать мужчинам, чтобы снизить их риск.
"Мы были заинтересованы в изучении уровней двух гормонов, циркулирующих в крови, потому что предыдущие исследования предполагают, что они могут быть связаны с раком простаты, и потому что это факторы, которые потенциально могут быть изменены в попытке снизить риск рака простаты."
Исследователи изучили 200 452 мужчин, которые участвуют в проекте UK Biobank. У всех не было рака, когда они присоединились к исследованию и не принимали гормональную терапию.
Мужчины сдали образцы крови, которые были проверены на уровень тестостерона и гормона роста, называемого инсулиноподобным фактором роста-I (IGF-I). Исследователи рассчитали уровни свободного тестостерона – тестостерона, который циркулирует в крови и не связан с какой-либо другой молекулой и, следовательно, может оказывать влияние на организм. Подгруппа из 9000 мужчин сдали второй образец крови позже, чтобы помочь исследователям учесть естественные колебания уровня гормонов.
За мужчинами наблюдали в среднем от шести до семи лет, чтобы узнать, не заболел ли у них рак простаты. В группе было 5412 случаев заболевания и 296 смертей от этого заболевания.
Исследователи обнаружили, что у мужчин с более высокими концентрациями двух гормонов в крови чаще диагностируется рак простаты. На каждое увеличение на пять наномолей концентрации IGF-I на литр крови (5 нмоль / л) у мужчин на 9% выше вероятность развития рака простаты. При увеличении на 50 пикомолей «свободного» тестостерона на литр крови (50 пмоль / л) риск рака простаты увеличивался на 10%.
Глядя на население в целом, исследователи говорят, что их результаты соответствуют увеличению риска на 25% у мужчин с самым высоким уровнем IGF-I по сравнению с мужчинами с самым низким уровнем IGF-I. У мужчин с самым высоким уровнем свободного тестостерона риск рака простаты на 18% выше, чем у мужчин с самым низким уровнем.
Исследователи говорят, что, поскольку анализы крови были взяты за несколько лет до развития рака простаты, вполне вероятно, что уровни гормонов приводят к повышенному риску рака простаты, в отличие от рака, приводящего к более высокому уровню гормонов. Благодаря большому размеру исследования исследователи также смогли принять во внимание другие факторы, которые могут влиять на риск рака, включая размер тела, социально-экономический статус и диабет.
Доктор. Трэвис сказал: "Этот тип исследования не может сказать нам, почему эти факторы связаны, но мы знаем, что тестостерон играет роль в нормальном росте и функции простаты, и что IGF-I играет роль в стимулировании роста клеток в нашем организме."
"Это исследование говорит нам о том, что эти два гормона могут быть механизмом, который связывает такие вещи, как диета, образ жизни и размер тела, с риском рака простаты. Это приближает нас на шаг ближе к стратегиям предотвращения болезни."
Доктор. Трэвис и мисс Уоттс продолжат изучение данных этого исследования, чтобы подтвердить свои выводы. В будущем они также планируют сосредоточиться на факторах риска наиболее агрессивных типов рака простаты.
Профессор Хашим Ахмед, председатель группы специалистов по простате NCRI и профессор урологии Имперского колледжа Лондона, не принимавший участия в исследовании, сказал: "Эти результаты важны, потому что они показывают, что есть по крайней мере некоторые факторы, влияющие на риск рака простаты, которые потенциально могут быть изменены. В более долгосрочной перспективе это может означать, что мы можем давать мужчинам более эффективные советы о том, как принимать меры для снижения их собственного риска.
"Это исследование также показывает важность проведения очень крупных исследований, которые возможны только благодаря тысячам мужчин, которые согласились принять участие."