Значимая реформа первичной медико-санитарной помощи должна касаться не только предоставления, документации и оплаты медицинской помощи; он должен основываться на целях пациентов в отношении их жизни и здоровья с соответствующей переработкой электронных медицинских карт.
В отчете международной группы исследователей первичной медико-санитарной помощи рекомендуется заменить существующую проблемно-ориентированную структуру платной документации ЭУЗ структурой, построенной вокруг целей в области жизни и здоровья.
Этот фокус не только лучше послужит пациентам; это также поможет переориентировать медицинских специалистов на все аспекты здоровья человека. Чтобы начать процесс создания целевых электронных медицинских карт , авторы предлагают включить основные функции профиля пациента и планирования здоровья в существующие EHR и создать связи между характеристиками пациента и другими частями EHR.
Если атрибуты пациента, зафиксированные в EHR, будут расширены, чтобы включить в них действенную социокультурную и социально-экономическую информацию, цели жизни и здоровья, предпочтения в уходе и личные факторы риска , они могут быть усилены другими компонентами EHR, чтобы пациенты и врачи могли работать вместе для разработки индивидуального ухода.
Авторы отмечают, что, хотя были опробованы многочисленные системные и административные инновации в сфере здравоохранения , проблемно-ориентированный подход к уходу и его концептуальный образ, закодированный в медицинской карте, остаются неизменными во всех нововведениях.
Если цели , связанные с жизнью и здоровьем пациента , должны стимулировать создание медицинской помощи и медицинских карт, изменения также должны произойти в предоставлении , измерении и оплате медицинской помощи .
Авторы призывают к исследованию того, как пациенты и медицинские бригады могут эффективно сотрудничать, используя целевые медицинские записи.