Персонализированная терапия потенциально может улучшить результаты пациентов с раком легких, но не всегда ясно, как лучше всего разработать такой подход. Команда ученых из Медицинского колледжа Бейлора и Онкологического центра доктора медицины Андерсона Техасского университета проанализировала огромные объемы молекулярных данных из набора из более чем 1000 немелкоклеточного рака легких, что позволило им разбить рак на отдельные подтипы, каждый из которых с собственным молекулярным профилем и потенциально различным ответом на терапию. Результаты появляются в Онкогене.
"Люди могут думать о раке легких как об одном заболевании, но рак легких – это совокупность различных подтипов клеток, и каждый подтип может по-разному реагировать на одну и ту же терапию," сказал старший автор д-р. Чад Крейтон, адъюнкт-профессор медицины и член отделения биостатистики онкологического центра Дэна Л. Дункана Медицинского колледжа Бейлора.
Используя молекулярные данные, которые, например, сообщают ученым, какие гены и белки экспрессирует рак и какие изменения в его ДНК, исследователи смогли выделить различные подтипы и получить более совершенную систему классификации немелкоклеточных клеток. рак легких.
"Любые два вида рака легких могут иметь очень разные молекулярные профили," сказал Крейтон. "У одного были бы включены определенные гены и производили определенные белки, в то время как у другого рака были бы включены другие гены и экспрессировали бы разные белки. Это будет означать, что один подтип рака может быть более уязвим для специфических методов лечения, в то время как другой может быть более восприимчив к другим методам лечения."
Исследователи обнаружили, что опухоли сложны по-разному. Они сложны из-за разнообразия изменений с участием опухолевых клеток, но также и из-за множества неопухолевых клеток, которые являются частью микроокружения опухоли.
"Одна большая часть исследования заключалась в попытке выделить в опухоли клетки, которые на самом деле не являются раком," сказал Крейтон. "Эти клетки включают лимфоциты – тип иммунных клеток, которые пытаются атаковать рак. Лимфоциты были обнаружены в профиле опухоли, и мы обнаружили, что только определенные подгруппы рака легких демонстрируют действительно сильную картину инфильтрации лимфоцитов. Эти подтипы рака также демонстрируют доказательства наличия пути иммунной контрольной точки, который представляет собой путь, с помощью которого раковые клетки учатся уклоняться от иммунной системы, которая обычно активно атакует и убивает раковые клетки. Многие раковые опухоли усвоили некоторые «уловки», позволяющие включать или выключать определенные гены или белки, которые позволяют им уклоняться от иммунного ответа."
С помощью этих типов анализов исследователи определили определенные подмножества раковых клеток, которые, по их мнению, могут быть более восприимчивыми к иммунотерапии – терапии для повышения естественной защиты организма для борьбы с раком. Иммунотерапия имела большой успех при лечении некоторых видов рака у человека.
"Атлас генома рака, инициатива по борьбе с раком, позволившая собрать эти данные, которые мы проанализировали, включает данные по более чем 10 000 раковых заболеваний," сказал Крейтон. "Эта информация теперь находится в открытом доступе, и в настоящее время мы просматриваем все данные не только по раку легких, но и по всем типам рака. Мы называем это панк-анализом рака. Мы пытаемся найти функции, которые применимы не только к одному типу рака, но и к нескольким типам. Большая часть нашей работы в следующем году будет сосредоточена на работе с раком, которая может указать на способы лечения нескольких типов рака."