Согласно исследованию, опубликованному 31 мая в Журнале гастроэнтерологии и гепатологии, модифицированная шкала скрининга на рак прямой кишки улучшает прогнозирование риска прогрессирующей неоплазии.
Джозеф Дж.Y. Сун, М.D., Ph.D., из Китайского университета Гонконга и его коллеги утвердили модифицированный алгоритм риска, основанный на шкале Азиатско-Тихоокеанского колоректального скрининга (APCS) для прогнозирования прогрессирующей неоплазии. Случайная выборка из 3829 китайских бессимптомных участников скрининга, перенесших колоноскопию, выступила в качестве исходной когорты; результативность оценки была оценена у 1915 субъектов в когорте валидации.
Исследователи обнаружили, что распространенность запущенной неоплазии составила 5%.4 и 6.0 процентов в когортах деривации и валидации, соответственно. В многомерном регрессионном анализе важными предикторами были пожилой возраст, мужской пол, семейный анамнез колоректального рака, курение и индекс массы тела (ИМТ). Лучшая прогностическая способность и меньшее количество, необходимое для скрининга, были замечены для предельного значения ИМТ >23 кг / м² против >25 кг / м². В когорте валидации 8.4, 57.4 и 34.2 процента были отнесены к категории среднего риска, умеренного риска и высокого риска, соответственно, с соответствующей распространенностью далеко зашедшей неоплазии, равной 3.8, 4.3 и 9.3 процента. По сравнению с использованием только предикторов APCS, c-статистика модифицированной оценки имела лучшую дискриминационную способность (c-статистика, 0.65 против 0.60).
"Было обнаружено, что включение ИМТ в предикторы оценки APCS улучшает прогнозирование риска прогрессирующей неоплазии и сокращает ресурсы колоноскопии," авторы пишут.