Не соблюдаются руководящие принципы, гарантирующие, что скрининг на рак груди у женщин с высоким риском, например женщин с сильным семейным анамнезом рака груди, включает дополнительное сканирование МРТ (магнитно-резонансная томография). По словам Дейрдры А. Хилл из Медицинской школы Университета Нью-Мексико в США, это свидетельствует об упущенной возможности использовать технологию, которая может помочь в раннем обнаружении рака груди в группах высокого риска. Она вела исследование в Журнале общей внутренней медицины.
С момента выпуска первых рекомендаций в 2007 году МРТ все чаще используется для дальнейшего выявления признаков рака груди после маммографии. Американское онкологическое общество, Американский колледж радиологии и Общество визуализации груди рекомендуют их женщинам, у которых вероятность заражения этим заболеванием составляет 20 процентов и более. Использование МРТ у женщин из этой группы высокого риска привело к более высоким показателям выявления по сравнению с тем, когда маммограммы используются отдельно.
Данные были проанализированы Консорциумом по наблюдению за раком молочной железы (BCSC), сетью визуализации молочной железы, которая собирает информацию о факторах риска, визуализации и диагнозах рака, включая патологию женщин, прошедших скрининг. Из 348 955 женщин в пяти региональных региональных регистрах BCSC, которые прошли маммографию, 1499 также прошли МРТ. Команда Хилла рассмотрела шансы женщины на МРТ вместе с такими факторами, как ее семейный анамнез рака груди и другими факторами риска рака груди.
Результаты исследования показывают, что скрининговая МРТ в общественных местах не используется в соответствии с текущими профессиональными рекомендациями. Примерно 82,9 процента скрининговых МРТ были сделаны женщинам, которые не соответствовали профессиональным рекомендациям. Из этих женщин 35,5 процента попали в группу низкого и среднего риска. Напротив, только часть женщин, которые выполнили профессиональные рекомендации по дополнительному скрининговому МРТ, получили эту услугу.
"Наши данные предполагают, что женщины с менее чем 20-процентным пожизненным риском на основе семейного анамнеза, но с высокой плотностью груди, атипией груди или аномальным ростом клеток, называемым лобулярной карциномой in situ, проходят МРТ во много раз чаще, чем другие женщины, хотя вред и преимущества для этой группы населения неопределенны, а соотношение затрат и выгод может превышать установленные ориентиры," Хилл объясняет. "Такие женщины могут не иметь значительно повышенного риска рака, пропущенного при маммографии, и, следовательно, могут не относиться к наиболее нуждающимся группам или тем, кто получит наибольшую потенциальную пользу от скрининга МРТ."
"Использование МРТ молочной железы, которое не соответствует руководящим принципам, задокументированным в этом исследовании, создает определенные проблемы для эффективного распределения ресурсов при скрининге рака груди," Хилл добавляет.